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消化內(nèi)科醫(yī)生幫我。。。

男 | 22歲 懸賞200個(gè)健康幣 2012-07-25 20:48:33 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 22,歲,男,查過胃鏡和鋇餐,食管都沒問題,只有十二指腸霜斑潰瘍,慢性胃炎,輕度胃下垂和幽門螺旋桿菌感染。但我食管還是難受,吃飯有時(shí)還有點(diǎn)噎。不吃飯也有點(diǎn)難受。

想得到怎樣的幫助:要不要復(fù)查胃鏡?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

莫金平
莫金平 東莞東華醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,肝硬化,食管炎,胃炎,腦供血不足,腦出 幫助網(wǎng)友:1161稱贊:24
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2012-07-25 20:54:38 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在已經(jīng)證明幽門螺旋桿菌感染是引起胃炎,消化性潰瘍的主要病因,十二指腸潰瘍引起的腹痛一般為飯前痛,進(jìn)食后緩解,夜間可能是迷走神經(jīng)興奮,胃酸分泌較多,因此常夜間也有發(fā)作。
      指導(dǎo)意見:
      你是什么時(shí)候查的胃鏡,到醫(yī)院規(guī)律服藥治療了嗎?

2012-07-25 21:05 匿名追問

半個(gè)月前做的胃鏡,現(xiàn)在在吃埃索美拉唑鎂腸溶片和克拉霉素治療

2012-07-25 21:11醫(yī)生回答:

半月前做的就沒有必要做了,你那兩藥吃了多久了?再加個(gè)阿莫西林戓甲硝唑才是抗HP治療,國內(nèi)說是要服藥一星期,國外是14天,然后再復(fù)查胃鏡。祝你早是康復(fù)。

2012-07-25 21:17 匿名追問

吃了6天了,最近我還加了個(gè)莫沙必利。會(huì)不會(huì)是食道腫瘤漏診啊

2012-07-25 21:25醫(yī)生回答:

莫沙必利是促胃動(dòng)力藥,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀,我們臨床上常用的抗HP組合是一種抑酸藥加兩個(gè)抗菌藥(就是我剛才和你說的那兩個(gè)及你現(xiàn)在吃的克拉霉素),你現(xiàn)在22歲,就這個(gè)年齡來說,腫瘤可能性不大。

LKHYIZHERENXIN
LKHYIZHERENXIN 醫(yī)師 擅長: 掌握普外科常見病、多發(fā)病的診斷和治療,尤其是擅長急 幫助網(wǎng)友:480稱贊:22
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2012-07-25 20:52:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的病史敬悉。根據(jù)目前情況,不需要復(fù)查胃鏡。首先你要明白一點(diǎn),食管、胃和十二指腸的炎癥、潰瘍等疾病的臨床表現(xiàn)有很多都是類似的,僅僅通過臨床表現(xiàn)有時(shí)是很難診斷的。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)目前的情況,不需要復(fù)查胃鏡。目前要做的是根據(jù)醫(yī)生開出的藥物進(jìn)行正規(guī)的抗HP治療,治療2-3月后再復(fù)查是最好的辦法。
      

付憨寧
付憨寧 北京工人療養(yǎng)院   其他 擅長: 婦科病。頸椎病,腰腿疾病,內(nèi)科病,兒科病 幫助網(wǎng)友:12958稱贊:449
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2012-07-25 20:53:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說的情況來看,你的情況建議你用雷尼替丁片,奧美拉唑鈉,阿莫西林和膠體果膠秘膠囊進(jìn)行治療效果最好的
      指導(dǎo)意見:
      注意不要吃特別辛辣的食物,服藥前一個(gè)小時(shí)不要喝牛奶,同時(shí)要養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣
      
      以上是對(duì)“消化內(nèi)科醫(yī)生幫我。。。”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李政偉
李政偉 費(fèi)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞痛,心肌病,高血壓,腦梗死,腦出血,T 幫助網(wǎng)友:669稱贊:13
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2012-07-25 20:53:40 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的癥狀,不排除有食管反流的情況,另外你有HP菌感染,還要在復(fù)查胃鏡
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你提供的癥狀,不排除有食管反流的情況,另外你有HP菌感染,還要在復(fù)查胃鏡,要正規(guī)治療,不要間斷的治療

2012-07-25 21:10 匿名追問

我半個(gè)月前做的胃鏡,現(xiàn)在立即要再做一次嗎?

2012-07-26 07:41醫(yī)生回答:

如果你半月前做過的話,建議你對(duì)癥治療HP,正規(guī)治療4-6周后復(fù)查不遲,祝你早日康復(fù)!

王孫伶
王孫伶 定興縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 糖尿病及糖尿病引起的腎病、周圍血管神經(jīng)病變、高血壓 幫助網(wǎng)友:7620稱贊:151
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2012-07-25 20:56:14 我要投訴

      病情分析:
      您好!通過對(duì)您描述的情況進(jìn)行分析,您暫時(shí)先不復(fù)查胃鏡,治療十二指腸潰瘍和胃炎即可改善癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      您好!您可以用克啦霉素、甲硝唑:奧美拉唑、果膠鉍。
      

lzwdyy2008
lzwdyy2008 醫(yī)師 擅長: 急性呼吸系統(tǒng)疾病,休克發(fā)作,各種原因引起的昏迷,急 幫助網(wǎng)友:37743稱贊:401
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2012-07-25 20:56:27 我要投訴

      病情分析:
      看過你的病情描述,鑒于你的年齡情況,一般不會(huì)出現(xiàn)食管癌引起的下咽困難的情況,但是有一種食管良性腫瘤比較多見就是食管平滑肌瘤,往往做內(nèi)鏡及鋇餐不好看,還要結(jié)合X線檢查,可看見半月狀壓跡。
      指導(dǎo)意見:
      建議做胸部X線片,排除皮下腫瘤的情況。再者如果沒有問題還考慮咽炎也可以引起類似癥狀。不理解可以及時(shí)在詢問我。

2012-07-25 21:11 匿名追問

鋇餐不就是要用x光照的嗎?當(dāng)然說我食管沒有任何問題,胃鏡也說我食管沒有任何問題。

2012-07-25 21:17醫(yī)生回答:

你感覺這種阻塞感是不是在兩餐之間較常見?是不是沒有明顯的吞咽困難及吞咽疼痛嗎?停滯感及異物感較重對(duì)不對(duì)?

2012-07-25 21:19 匿名追問

就是有點(diǎn)噎啊,平時(shí)感覺食管有東西粘著一樣

2012-07-25 21:27醫(yī)生回答:

如果是胃食管反流病及食管病變基本通過你的胃鏡及鋇餐排查掉了,但是我在考慮兩種情況,一種是胃潰瘍胃炎會(huì)有時(shí)引起的食管痙攣和功能紊亂可以出現(xiàn)上述癥狀,還有一種情況叫做癔球癥,就是這種無明顯原因的異物感及下咽困難。但是后者主要是心理因素影響。

孫芬芳
孫芬芳 其他 幫助網(wǎng)友:305稱贊:10
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2012-07-25 21:02:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,十二指腸潰瘍他有一定的節(jié)律性是在餐前空腹疼痛。另外胃下垂的癥狀就是胃部不適,所以你會(huì)感覺有點(diǎn)噎。
      指導(dǎo)意見:
      建議您到醫(yī)院門診對(duì)癥治療,并配合中藥治療效果比較好,
      醫(yī)生詢問:
      你現(xiàn)在有無反酸和反胃的癥狀呢?
      以上是對(duì)“消化內(nèi)科醫(yī)生幫我。。?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2012-07-25 21:12 匿名追問

有時(shí)候有,比之前好多了?,F(xiàn)在基本沒有了吧。

2012-07-25 21:21醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在只是癥狀緩解了,但是病情不一定治愈了,建議你中藥調(diào)理。

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

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