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雙眼葡萄膜炎怎么辦?

男 | 17歲 2005-12-26 20:12:29 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 雙眼葡萄膜炎,為什么容易復(fù)發(fā)?怎樣才能徹底根治?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:發(fā)病于20040101至現(xiàn)在,一年里發(fā)病4次.本次于11月15日在醫(yī)院治療15天才好轉(zhuǎn).
目前一般情況:目前正在休息中.

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fanzhenli
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2005-12-26 20:22:18 我要投訴

      你好:葡萄膜炎可分為哪幾種類(lèi)型?葡萄膜的分類(lèi)方法很多,現(xiàn)臨床上通常按病因、炎癥部位、炎癥性質(zhì)、病理改變和發(fā)病緩急等分類(lèi)。按病因分類(lèi):這是最理想的分類(lèi)方法,但病因診斷困難而往往不能及時(shí)明確診斷。如結(jié)核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜炎、弓形體性葡萄膜炎、鉤端螺旋體性葡萄膜炎、組織胞漿菌病性葡萄膜炎、病毒性葡萄膜炎等。按炎癥部位分類(lèi):部位最容易確定,是較常用的方法。如前葡萄膜炎(虹膜炎、睫狀體炎)、后葡萄膜炎(脈絡(luò)膜炎)、周邊葡萄膜炎(又稱(chēng)中間葡萄膜炎或平坦部炎)、全葡萄膜炎等。按炎癥性質(zhì)分類(lèi):分為化膿性葡萄膜炎和非化膿性葡萄炎。按病理改變分類(lèi):分為肉芽腫性葡萄膜炎和非肉芽腫性葡萄膜炎。肉芽腫性多由結(jié)核、梅毒、麻風(fēng)、弓形體和鉤端螺旋體等病因引起,一般病程慢、炎癥輕,常見(jiàn)有虹膜結(jié)節(jié);病理變化主要是單核吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等形成結(jié)節(jié)。非肉芽腫性主要由免疫反應(yīng)引起,多為滲出性炎癥,病程急,炎癥重;僅由淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等浸潤(rùn),不形成結(jié)節(jié)。按發(fā)病緩急分類(lèi):分為急性、亞急性、慢性和陳舊性,如急性虹膜睫狀體炎、慢性虹膜睫狀體炎、陳舊性脈絡(luò)膜炎等。葡萄膜炎最理想的治療方法是病因治療,但因病因診斷困難,現(xiàn)常采用非特異性治療,通常為局部治療與全身治療相結(jié)合。局部治療對(duì)前葡萄膜炎尤為重要,常用療法為:(1)散瞳:應(yīng)用散瞳和睫狀肌麻痹劑,解除瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣,使眼休息和止痛,減少睫狀肌對(duì)睫狀血管的壓迫,改善局部血循環(huán),降低血管的通透性,減少滲出,使瞳孔開(kāi)大,防止虹膜后粘連,或及時(shí)拉開(kāi)后粘連,保持瞳孔的活動(dòng)性。常用藥物有阿托品、后馬托品、新福林、托品卡胺等。為充分散瞳、拉開(kāi)虹膜后粘連,可結(jié)膜下注射混合散瞳劑,如1%阿托品、4%可卡因和0.1%腎上腺的混合劑或0.5%新福林、0.4%后馬托品和1%普魯卡因的等量混合劑,每次0.1~0.2ml,注射于靠近虹膜后新粘連部位的角膜緣附近的結(jié)膜下。(2)局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素:有滴眼與注射用藥。①滴眼劑:主要用于前葡萄膜炎。常用的有0.5%醋酸可的松液、0.025%地塞米松液、0.1%艾氟龍液、點(diǎn)必舒(0.3%妥布霉素、0.1%地塞米松)液和四環(huán)素可的松眼膏。②結(jié)膜下注射:用于嚴(yán)重的前節(jié)炎癥。如強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍每次0.3~0.5ml(25mg/ml),可每周注射1次,因吸收慢,注射1次可保持2~3周的效果;急性病人也可用地塞米松,每次2.5~5mg,每1~2日注射1次。③眼球周?chē)⑸洌河糜谌咸涯ぱ谆蚝蠊?jié)炎癥。為全身用藥的輔助療法或慢性炎癥不能長(zhǎng)期服藥者,可間斷做眼球周?chē)⑸洌S脧?qiáng)的松或強(qiáng)的松龍每次0.5~1.0ml,每周或隔周注射1次;急重病例,則用地塞米松2.5~5mg每日或隔日注射1次。④地塞米松離子透入法:可用于治療眼前節(jié)炎癥。(3)局部非甾體類(lèi)抗炎藥:能抑制前列腺素的合成,緩解炎癥。常用于不能使用皮質(zhì)激素的單皰病毒性角膜虹膜炎。常用佳貝眼液、歐可芬眼液等。
      

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