壞死性淋巴結(jié)炎

      淋巴結(jié)腫大最多出現(xiàn)在頸部,可以有很多原因.有的孩子平時(shí)就有頸部淋巴結(jié)腫大,這種淋巴結(jié)一般都比較小,如綠豆或黃豆大,不感覺(jué)疼痛,可以是1~2個(gè),也可是多個(gè),幾個(gè)月甚至幾年大小變化都不明顯.這可能與咽部經(jīng)常感染或慢性感染有關(guān)系. <BR>但是,淋巴結(jié)腫大常常是疾病的表現(xiàn),下面列出引起淋巴結(jié)腫大的部分疾?。杭毙粤馨徒Y(jié)炎：病人可以發(fā)燒,也可以不發(fā)燒,腫大的淋巴結(jié)一般感覺(jué)疼痛,病原可以是細(xì)菌,而更多的是病毒.抗感染治療以后淋巴結(jié)可以明顯縮小或消失.傳染性單核細(xì)胞增多癥：這也是一種病毒引起的疾病,這種病毒叫作EB病毒.除淋巴結(jié)腫大以外,病人還發(fā)燒,同時(shí)還可以有其他的表現(xiàn),如肝大,脾大,皮疹,病人血液化驗(yàn)也會(huì)有變化.因?yàn)檫@種病表現(xiàn)很象其他的血液病,因此,醫(yī)生對(duì)這個(gè)病都比較重視,進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查以防止誤診.傳染性單核細(xì)胞增多癥的治療效果是好的.淋巴結(jié)核：淋巴結(jié)大得明顯,并且疼痛,病人可有發(fā)熱.亞急性壞死性淋巴結(jié)炎：淋巴結(jié)腫大明顯且痛,病人常常發(fā)燒,持續(xù)不退,有時(shí)發(fā)燒可以持續(xù)2周或更長(zhǎng)時(shí)間,血化驗(yàn)白細(xì)胞降低.很多時(shí)候要通過(guò)手術(shù)取出一個(gè)淋巴結(jié)做病理檢查才可以明確診斷.亞急性壞死性淋巴結(jié)炎是可以治療的疾病,絕大多數(shù)治愈.急性白血?。杭毙园籽〉牧馨徒Y(jié)腫大可大可小,一般無(wú)疼痛感覺(jué),病人多感覺(jué)疲乏無(wú)力,不愛(ài)吃飯,總發(fā)燒,好象感冒,氣管炎等感染總是反復(fù)出現(xiàn),而過(guò)去是沒(méi)有這個(gè)表現(xiàn)的.如果化驗(yàn)血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)貧血（血色素降低）.有的病人有皮膚出血點(diǎn)或青紫斑,是白血病引起,血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板降低.白血病病人都有血化驗(yàn)的異常,但必須進(jìn)行骨髓穿刺取骨髓化驗(yàn)確定診斷.惡性淋巴瘤：淋巴結(jié)腫大顯著,不感覺(jué)痛,也可以有身體無(wú)力,發(fā)燒,有時(shí)“內(nèi)臟”淋巴結(jié)也腫大,要做B超或CT才能發(fā)現(xiàn).醫(yī)生要通過(guò)手術(shù)取出一個(gè)淋巴結(jié)做病理檢查以確定診斷.淋巴結(jié)腫大還可以發(fā)生于很多其他的疾病,不能在此一一列舉.總之,孩子如果出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)引起家長(zhǎng)的重視. <BR>人體淋巴結(jié)約有600～700個(gè),臨床上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結(jié).健康人表淺淋巴結(jié)很小,直徑不超過(guò)1厘米,質(zhì)地柔軟,表面光滑,不易觸及,無(wú)壓痛與毗鄰組織粘連. <BR><BR>表淺淋巴結(jié)呈組群分布,每一組群淋巴結(jié)接受一定部位的淋巴液.如耳,乳突區(qū)的淋巴結(jié)接受來(lái)自頭皮的淋巴液；頜下淋巴結(jié)群接受口底,頰粘膜,齒齦等處淋巴液；頦下淋巴結(jié)群收頦下三角區(qū)內(nèi)組織,唇和舌部的淋巴液.頸深部淋巴結(jié)收集鼻咽,喉,氣管,甲狀腺等處淋巴液；右鎖骨上淋巴結(jié)接受氣管,胸膜,肺等處淋巴液；左鎖骨上淋巴結(jié)接受食道,胃腸等器官的淋巴液.軀干上部,乳腺,胸壁等是淋巴液回流入腋窩淋巴結(jié)；下肢,會(huì)陰部淋巴液回流入腹股溝淋巴結(jié).當(dāng)身體某部位發(fā)生炎癥或癌腫時(shí),微生物或癌細(xì)胞可沿淋巴管蔓延,到達(dá)該器官或該部的淋巴結(jié),引起淋巴結(jié)腫大,壓痛,因而對(duì)疾病診斷有重要意義.（圖4－3－1）.