健康咨詢描述:
我的孩子發(fā)病到現(xiàn)在有20天左右了,一直都是高燒,37-39之間,在家時(shí)用了些消炎的藥物,和退燒的藥物!用上藥就退燒,停了就上來!一直是按病毒性感冒治療在這15天里停過4天用藥,要藥11天!孩子看上去不象是一個(gè)有病的孩子,吃和玩都是很正常的!也沒有別的什么異樣!在縣醫(yī)院和縣婦幼醫(yī)院分別做了血常規(guī)和心胸片,白血細(xì)胞20.00!8天后在又做了血常規(guī)是22.6,2萬3!X光沒有肺炎!沒有好轉(zhuǎn)就來到我們這里的省級(jí)醫(yī)院,又做了一次血常規(guī)是22.4,血小板600,貧血!后住院觀察后一些檢查結(jié)果傾向幼兒類風(fēng)濕!用藥物是阿莫西林0.375和A7P和VC和阿莫西林!用后孩子開始嘔吐了!這我有點(diǎn)想到是不是藥物有無問題!后又下來幾項(xiàng)結(jié)果現(xiàn)在醫(yī)院說是幼兒類風(fēng)濕和川崎病!但這兩種之間最傾向川崎!可是奇怪的是孩子現(xiàn)在在外表上還沒有川崎的表現(xiàn)!但現(xiàn)在醫(yī)院兒科主任要我們用丙球白蛋白!現(xiàn)在用了兩次,現(xiàn)在覺得比住院后有點(diǎn)了,今天中午又驗(yàn)了次血,結(jié)果白細(xì)胞到1萬3了,可血小板到是740了!
我孩子現(xiàn)在打了3支丙球了!(一天一支)看上去孩子還可以!可是今天早上6點(diǎn)時(shí)孩子醒來哭鬧,但是她的眼睛睜不開,用手八有點(diǎn)吃力!這幾天孩子尿很少,在沒有來醫(yī)院之前尿到是很多,可現(xiàn)在很少很少!可以說幾乎上是沒有!只有在輸液的時(shí)很有些!所以找到醫(yī)生,醫(yī)生說給打一小針(速尿)但到現(xiàn)在眼睛還有點(diǎn)睜不開!但是驗(yàn)?zāi)?沒有問題!吃奶還是很正常的!現(xiàn)在我們?cè)卺t(yī)院給孩子用的藥物是:1是阿莫西林0.375 2是A7P和VC 3是阿莫西林0.375 在加上丙球!
請(qǐng)問您這樣的給孩子用藥可以嗎?現(xiàn)在每天打針都是要打幾次才也打上,孩子的血管很憋!不好打!請(qǐng)您救救孩子吧!幫幫我們!怎么可以讓孩子快點(diǎn)好!我的孩子現(xiàn)在眼睛紅腫!流淚!別的還是沒有什么癥狀!這和川崎病有關(guān)嗎?還有是不是對(duì)丙球藥物的反映那?今天又化驗(yàn)了尿,結(jié)果是正常的!現(xiàn)在用丙球也有5支了昨天連用了兩支,請(qǐng)問還需要在用嗎?在用的話,那要什么時(shí)在可以用那?川崎病可以治預(yù)嗎?以后還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)那?會(huì)不會(huì)有什么后遺癥那|?
您好:根據(jù)小兒的情況看應(yīng)該還不能確定其原因,建議遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥對(duì)癥進(jìn)行治療。同時(shí)做進(jìn)一步的檢查。川崎病的主要表現(xiàn)是:(1)發(fā)熱持續(xù)5天以上,用抗生素治療無效。(2)在急性發(fā)熱早期,手足皮膚廣泛硬性水腫,手足掌心有紅斑,指(趾)端膜樣脫皮。(3)與發(fā)熱同時(shí)或發(fā)熱后不久,全身皮膚可見多形性皮疹,無水皰或結(jié)痂。(4)雙眼球結(jié)膜充血,但無膿性分泌物或流淚,持續(xù)于整個(gè)發(fā)熱期或更長(zhǎng)些。(5)唇和口腔變化。口腔黏膜呈彌漫性充血,唇紅干燥、皸裂、出血或結(jié)痂,舌乳頭突起呈楊梅舌。(6)頸部淋巴結(jié)腫大。 川崎病最嚴(yán)重的危害是造成心血管系統(tǒng)損害,發(fā)病率約為13%~20%,如冠狀動(dòng)脈炎伴動(dòng)脈擴(kuò)大、動(dòng)脈瘤形成或血栓梗塞,可能發(fā)生猝死?;純撼S诎l(fā)病1~6周出現(xiàn)心血管病癥狀,也可遲至急性期后數(shù)日甚至數(shù)年才發(fā)生。早期靜脈丙種球蛋白大劑量沖擊可預(yù)防及減少冠狀動(dòng)脈的損害。 綜上所述,在冬春流感流行季節(jié),病兒出現(xiàn)類似感冒樣的發(fā)燒,伴有皮疹等,應(yīng)警惕川崎病的發(fā)生,及早到醫(yī)院就診,以免漏診而延誤治療。 在急性期應(yīng)給予大劑量阿司匹林治療,在發(fā)熱期劑量應(yīng)按每日每公斤體重50~100mg計(jì)算,熱退后劑量可減半,以后逐漸減量,持續(xù)應(yīng)用2~6個(gè)月。阿司匹林能夠抑制血小板聚集,從而防止血栓形成和冠狀動(dòng)脈阻塞。 中藥對(duì)本病的治療亦有很好的效果。在發(fā)熱期,中藥應(yīng)以清熱解毒法治療為主,并配合應(yīng)用活血化瘀藥。在恢復(fù)期,中藥應(yīng)側(cè)重滋陰清熱。
川崎病的臨床表現(xiàn)主要有以下六條癥狀:發(fā)熱、皮疹;頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血;口腔黏膜充血、口唇干裂、楊梅舌,川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為,1.發(fā)熱5天以上,如有其他征象,5天之內(nèi)已可確診。2.具有下列中的四條:
(1)雙側(cè)眼結(jié)膜充血,無滲出物。
(2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皸裂,楊梅舌。
(3)急性期手足紅腫,亞急性期甲周脫皮。
(4)出疹主要在軀干部,斑丘疹,多形紅斑樣或猩紅樣。
(5)頸淋巴結(jié)腫,直徑超過1.5cm。
根據(jù)你的描述,孩子有發(fā)熱,血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果,白細(xì)胞明顯升高,提示是感染性疾病。另外,孩子有貧血,多數(shù)情況下是缺鐵性貧血,建議化驗(yàn)血清鐵,可以明確。因?yàn)楹⒆友“迨巧叩?,沒有減低,所以不會(huì)是急性白血病之類的惡性血液病的。
以上是對(duì)“l(fā)i1106 醫(yī)苑:副主任醫(yī)師,您好!請(qǐng)您幫幫我好”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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