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24周歲肝硬化怎么治療?

男 | 24歲 2012-07-18 12:09:42 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 2012年5月1日因?yàn)榉αδ樕n白在山東省濰坊市人民醫(yī)院檢查血常規(guī)(后轉(zhuǎn)武警吉林省總隊(duì)醫(yī)院治療),檢查結(jié)果重度貧血!后查貧血原因:1)胃鏡檢查(食管粘膜充血,距門(mén)齒22cm至齒狀線見(jiàn)4條曲張靜脈,呈串珠狀,有紅色征,因?yàn)榭人圆荒苣褪?,未再進(jìn)鏡);
2)之后B超檢查:(腹腔積氣明顯,
肝臟描述:肝臟行肋間掃查肝臟稍小,肝表面不光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲普遍粗糙不均,網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)不清,肝內(nèi)未見(jiàn)明顯占位性病變。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張??偰懝軆?nèi)徑3mm。
門(mén)靜脈系:
門(mén)靜脈主干及分支走行正常,門(mén)靜脈內(nèi)徑15mm,CDFI:門(mén)靜脈主干Vmax11.7cm/s。
膽囊大小約61*24mm,壁厚約5mm,呈水腫樣改變。
脾臟肋間厚約66mm,左肋下29mm,長(zhǎng)徑150mm,脾靜脈內(nèi)徑10mm。
胰腺輪廓顯示不清晰。
CDFI,肝脾胰未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。
腹腔掃查,未見(jiàn)明顯液暗區(qū)。)
3)肝臟彈性值:8.3KPa;
4)乙肝病毒DNA定量陰性:1000ug/L、核心抗體>100U/L,余三項(xiàng)陰性;
7)腎功:UREA2.70mol/L、UA439.8umol/L,余正常;
8)丙肝抗體陰性;
9)心電圖:竇性心率,心電軸輕度偏左,I、aVL、V3、V4:T波異常,ST段下移,可疑心電圖;
10)心臟彩超:左房增大,二尖瓣、三尖瓣少量反流,左室假腱索。
曾在2011年9月末一次黑便4~5天,2012年4月初左右黑便一次3~4天后都恢復(fù)正常。無(wú)吐血過(guò)。
醫(yī)院診斷:乙型病毒性肝炎慢性中度,肝炎后肝硬化,脾大,脾功能亢進(jìn),門(mén)脈高壓,食管靜脈曲張,低蛋白血癥,貧血。
以前沒(méi)有檢查!小學(xué)時(shí)體檢乙肝病毒攜帶,后干擾素治療和吃點(diǎn)藥,沒(méi)有持續(xù)治療。一直到現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)!
注:以上檢查都是在未治療之前!

曾經(jīng)的治療情況和效果: 治療:2012年5月8日~29日在武警吉林省總隊(duì)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)在家,
5月1日用抗病毒藥(恩替卡韋分散片用了35天后用拉米夫定至今)(未用抗病毒藥之前病毒不復(fù)制DNA定量陰性),住院期間輸血4次(200ml/次),住院期間用過(guò):肝水解肽注射液,康艾注射液,注射用泮托拉唑鈉,注射用胸腺五肽,二乙酰氨乙酸二胺注射液,出院后停止注射用藥.現(xiàn)口服藥:心得安片,鯊甘醇片,維生素B4片,和絡(luò)舒肝片,利可君片,胸腺肽口服用的?,F(xiàn)在還是以補(bǔ)血為主。以前沒(méi)有治療過(guò)!原先應(yīng)酬時(shí)喝酒,現(xiàn)在已戒!

想得到怎樣的幫助:您好!1)我想咨詢下現(xiàn)在這個(gè)方法治療是不是最佳治療方法,上網(wǎng)查和咨詢感覺(jué)中藥好些,可以提供個(gè)好的治療方法么?2)現(xiàn)在服用的病毒藥到今天已兩個(gè)半月,是否可以停用?因?yàn)榭吹椒貌《舅幹皇且种撇《径彝K庍€會(huì)加重,而且服用抗病毒藥之前病毒不復(fù)制DNA定量陰性,不知怎么解決這個(gè)問(wèn)題!可以停用抗病毒藥么?3)還有的網(wǎng)上查詢醫(yī)院說(shuō)生物療法可以根治病毒,解決我現(xiàn)在的病情,不知這種療法怎樣?有什么副作用么?4)現(xiàn)在脾大,靜脈曲張是否需要介入或者套扎手術(shù)?因?yàn)樵纫呀?jīng)有過(guò)黑便!5)請(qǐng)您給些建議,好的治療方法,謝謝!敬請(qǐng)回復(fù)!

回復(fù)區(qū)

朱華
朱華 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中醫(yī)疑難雜病研究.中藥奇方秘方咨詢.臨床合理用藥指 幫助網(wǎng)友:113486稱贊:4493
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2012-07-18 12:35:15 我要投訴

      你好,只是進(jìn)行抗病毒治療沒(méi)有意義,恩替卡韋、拉米夫定等西醫(yī)抗病毒藥物沒(méi)有確切治療作用,停藥后病毒數(shù)量會(huì)立即反彈,長(zhǎng)期服用還有一定的副作用。你的情況建議使用傳統(tǒng)中藥佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,海南沉,茯苓,柴胡,金精粉,豬苦膽汁等配合治療,這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,對(duì)肝硬化效果很好。平時(shí)應(yīng)有選擇地食用一些含有必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如乳類、豆及豆制品、魚(yú)、蛋及瘦肉等。蛋白質(zhì)每日1~15g/kg體重,以保證足夠碳水化合物和維生素。適當(dāng)限制脂肪攝入量,少進(jìn)油膩、油炸食物,增加蔬菜、水果以補(bǔ)充維生素。同時(shí)肝硬化患者一定要戒煙忌酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,充分休息,生活規(guī)律,積極向上,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心.希望正確治療,早日康復(fù)!
      

耿蘭書(shū)
耿蘭書(shū) 其他 擅長(zhǎng): 乙肝、肝硬化、肝腹水、脂肪肝、肝癌 幫助網(wǎng)友:11890稱贊:202
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2012-07-18 14:11:21 我要投訴

      病情分析:你好,肝硬化的病人一般癥狀都不太明顯,主要就是肝區(qū)不適。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥了,就說(shuō)明已經(jīng)很?chē)?yán)重了。如腹水,出血,肝癌等。你現(xiàn)在已經(jīng)有出血了。指導(dǎo)意見(jiàn):建議你盡快做個(gè)全面檢查,首先從病因論治。另外,積極防止并發(fā)癥的出現(xiàn)??捎弥兴幙估w維化,軟肝縮脾,調(diào)整蛋白比值,提高血小板。定期復(fù)查。

2012-07-18 15:10 ask287477970b 追問(wèn)

謝謝您!我再咨詢下:我在今年四月末發(fā)現(xiàn)的,檢查時(shí)肝功正常,乙肝病毒不復(fù)制DNA定量陰性,但是醫(yī)生還是讓吃了抗病毒藥,到現(xiàn)在已經(jīng)吃了兩個(gè)半月,不知可以停用么?因?yàn)椴樵兛共《舅幹皇且种撇《荆腋弊饔煤艽?,?duì)肝臟等的負(fù)擔(dān)很大,我這種情況還是不應(yīng)該吃抗病毒藥的?現(xiàn)在才24周歲,不能一輩子都吃抗病毒藥維持吧?

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見(jiàn)癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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恩替卡韋分散片

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