健康咨詢描述:
盆腔腹腔發(fā)現(xiàn)大量積液,左附件有不均質(zhì)包塊,宮頸糜爛
患者女,26歲,以前身體狀況良好。病情:2012年7月16日因用手碰觸左下腹時(shí)發(fā)現(xiàn)有異樣,感覺小許腫脹有硬塊,于是照了B超。結(jié)果顯示:子宮是前位,是規(guī)則的,體長(zhǎng)59,寬55,厚46。肌層回聲均勻。子宮內(nèi)膜回聲厚14。子宮左則見一不均質(zhì)包塊,大小約67X47,邊界清,內(nèi)見光團(tuán)及液區(qū),光團(tuán)大小約46X30,回聲欠均勻。子宮直腸陷窩內(nèi)見游離液區(qū),范圍約62X47,肝腎,脾腎間隙內(nèi)見液區(qū)分別未9和6。子宮內(nèi)膜增厚。做了2個(gè)尿檢查,范圍都是正常。本人無人流史,偶爾有性生活,月經(jīng)準(zhǔn),最后一次經(jīng)期是2012.6.26到30日。平時(shí)無腹痛。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 乙肝陽性
想得到怎樣的幫助:是什么原因造成現(xiàn)在的病況?究竟體內(nèi)的大量積液是從哪里形成的,那個(gè)包塊又會(huì)有可能是什么,應(yīng)該怎樣入手處理。這個(gè)狀況會(huì)對(duì)我產(chǎn)生什么副作用呢?
病情分析:
檢查有附件腫塊,伴有腹水,這種情況需要住院手術(shù)治療,檢查腫瘤指標(biāo)
指導(dǎo)意見:
盆腔內(nèi)的腫塊,多需要手術(shù)后病理明確,形成的原因很多,暫時(shí)無法具體明確。大量的液體可能是由于腫塊引起的或者是其他低蛋白或者是其他原因。
附件腫塊只能等手術(shù)后明確。手術(shù)中聯(lián)系冰凍明確性質(zhì)
處理主要是盡快住院手術(shù)治療
對(duì)身體的副作用主要結(jié)合腫塊的性質(zhì),現(xiàn)在還不能明確說明,一切待手術(shù)后才能知道
請(qǐng)問剛才的提問中,我的液體是異常多,是怎樣形成的?假如是良性的,手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)康復(fù),會(huì)復(fù)發(fā)嗎?做那個(gè)穿刺檢查檢驗(yàn)液體的性質(zhì),疼痛嗎?
腹水的形成可能與腫塊有關(guān),但是只是估計(jì),需要進(jìn)一步檢查才能知道??梢愿顾┐袒?yàn)。如果是良性的,手術(shù)后一周左右即可出院修養(yǎng)??床∽冃再|(zhì),巧克力囊腫易復(fù)發(fā),其他的囊腫結(jié)合性質(zhì)看是否會(huì)復(fù)發(fā)。結(jié)合腫瘤指標(biāo),判斷腫塊的性質(zhì)
請(qǐng)問做那個(gè)穿刺化驗(yàn)一般要多少錢和多長(zhǎng)時(shí)間才知道結(jié)果的?如果檢驗(yàn)是良好的話,做這個(gè)手術(shù)一般費(fèi)用是多少???我想做個(gè)參考,謝謝
穿刺化驗(yàn)需要住院治療做,門診一般不好做。費(fèi)用可能需要大幾百,大概5天左右出結(jié)果,良性的話手術(shù)費(fèi)大概需要好幾千元,僅作參考
7.19做了盆腔SCT平掃+增強(qiáng)顯示:盆腔左側(cè)可見約3.83X2.36CM囊狀密度影,內(nèi)部可見液性成分,腫塊未見明顯分隔,增強(qiáng)掃描顯示囊壁強(qiáng)化明顯,無明顯壁結(jié)節(jié)形成,周圍見不規(guī)則液體密度影。膀胱充盈滿意,內(nèi)部未見明顯異常高密度影,膀胱壁無明顯增厚,未見軟組織腫塊。子宮增大,呈前傾前屈位,子宮體部及底部可見大小不等稍低密度影,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化差。子宮內(nèi)膜輕度受壓,宮腔顯示不清。右側(cè)附件區(qū)均未見明顯異常密度或者腫塊顯示。盆腔內(nèi)未見明顯異常腫大淋巴結(jié)或腫塊影,盆腔可見積液征。意見:1考慮左側(cè)附件區(qū)腫物,考慮囊腫與囊線瘤鑒別,以前者可能性教大,不排除合并感染。2子宮體部及底部異常密度影,考慮多發(fā)子宮平滑肌瘤可能,請(qǐng)結(jié)合婦科檢查或?qū)m腔鏡。。(CA—-125腫瘤標(biāo)志物參考值是0-35,我的結(jié)果是29.9)。。。。。。。。。。。。。。。那總結(jié)報(bào)告,我身體究竟是有多少個(gè)問題?最接近病況的是什么???接下來我還需要做什么檢查以進(jìn)一步做最后的診斷?我的情況是否已經(jīng)到了很急切做手術(shù)的階段?
B超檢查示:子宮左則見一不均質(zhì)包塊,大小約67X47,邊界清,內(nèi)見光團(tuán)及液區(qū),光團(tuán)大小約46X30,回聲欠均勻。盆腔CT提示“盆腔左側(cè)可見約3.83X2.36CM囊狀密度影”前后檢查腫塊大小似乎相差較大,但是CT應(yīng)該相對(duì)來說準(zhǔn)確一點(diǎn)。CT考慮“左側(cè)附件區(qū)腫物,囊腫或者囊線瘤,子宮肌瘤,腫瘤指標(biāo)CA125正常,其他CA199,CEA,AFP指標(biāo)呢? 肝腎功能檢查結(jié)果有無異常?如果腫瘤指標(biāo)都正常,肝腎功能正常,無低蛋白血癥,那么盆腔腹腔內(nèi)的液體具體是什么情況只有等手術(shù)前后化驗(yàn)才能知曉,腫塊不是很大,但是還是建議積極治療比較好。病理診斷是什么就是什么。既然已經(jīng)做檢查,那么就診醫(yī)生應(yīng)該初步告知診療措施。
首先我應(yīng)該謝謝周醫(yī)生您的耐心解答。我把我之前B超和CT結(jié)果給了這邊的醫(yī)生看,醫(yī)生可能都看到我2個(gè)結(jié)果的大小腫塊有差異,所以建議我等這個(gè)月來經(jīng)后再做一個(gè)陰道彩超看看如何(最快我也只能等到8月1號(hào)或者2號(hào)才可以做彩超了)。不知道是不是因?yàn)檫€沒有安排住院,所以只是先檢查CA125,至于其他功能檢查以后還查不查就看醫(yī)生診斷吧。反正報(bào)告我是一個(gè)一個(gè)的做,醫(yī)生還是沒有做出一個(gè)準(zhǔn)確的判斷。
做陰超是必須的,看的相對(duì)清楚。等你檢查好后再告訴我情況。
病情分析:
您好,您這種情況應(yīng)該去醫(yī)院手術(shù)治療
指導(dǎo)意見:
首先建議您查一個(gè)腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物全套,先評(píng)估一下包塊是良性還是惡心,腹水多半是由于包塊引起的
指導(dǎo)意見:
細(xì)菌炎癥感染所致,您所提供的病史資料和相關(guān)癥狀體征分析,目前考慮為盆腔炎,有以下幾個(gè)方面的治療方法。一是抗感染治療;二是局部微波治療,三是中藥治療。,
以上是對(duì)“盆腔腹腔發(fā)現(xiàn)大量積液,左附件有不均質(zhì)包塊”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線