免疫散紅斑狼瘡腎炎的效果怎么樣

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療有以下幾種： <BR>(1)非甾體類抗炎藥 在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療過(guò)程中，大多用于有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、肌痛、乏力等癥狀，而無(wú)明顯內(nèi)臟或血液系統(tǒng)受影響的輕癥病人.正確地使用此類藥物能緩解癥狀，減少腎上腺皮質(zhì)激素的用量及其副作用.布洛芬、怡美力、莫比可、雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、奧斯克、雙氯滅痛等)、荼普酮等都可以選擇應(yīng)用.但本類藥物有消化道反應(yīng)、腎臟損害、肝酶升高等不良反應(yīng)，療程不宜過(guò)長(zhǎng).對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病病人應(yīng)慎用，以免加重腎臟損害. <BR>(2)抗瘧藥 抗瘧藥氯喹和羥氯喹，具有抗炎、免疫抑制、抗光過(guò)敏和穩(wěn)定核蛋白的作用.尤其適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的低熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹，并有減緩和穩(wěn)定狼瘡非致命性病變進(jìn)展的作用.如與潑尼松(強(qiáng)的松)同用，則可減少潑尼松的劑量.以關(guān)節(jié)炎癥狀為主者，可與非甾體類抗炎藥同用.常用劑量為氯喹0.25克，每日1次服；羥氯喹0.2~0.4克，每日分1~2次服.部分病人每周服5天即可.待癥狀控制后，可改為隔天服藥，或每周服2天維持.一般在服藥后1~2月達(dá)到療效高峰.由于抗瘧藥物排泄慢，組織親和性強(qiáng)，尤其在眼，引起角膜沉積和視網(wǎng)膜病變，如及時(shí)停藥可以逆轉(zhuǎn).一般應(yīng)服藥后每隔6個(gè)月作一次眼科檢查. <BR>(3)腎上腺皮質(zhì)檄素 為治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物，具有強(qiáng)力的抗炎、抗增生及免疫抑制作用.適用于急劇發(fā)病的多系統(tǒng)受損的狼瘡、其他方法不能控制的非感染性狼瘡高熱、明顯血細(xì)胞減少、腎炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、間質(zhì)性肺炎及重度肝炎.腎上腺皮質(zhì)激素的用量、給藥途徑及療程，需根據(jù)病人的病情輕重、全身狀況、合并用藥及對(duì)治療的反應(yīng)而定.一般為潑尼松(強(qiáng)的松)每日每千克體重0.5~2毫克.當(dāng)急性活動(dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡在臨床上和血沉、蛋白尿、溶血等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)得到良好控制后，即可考慮減量.經(jīng)6~12個(gè)月的治療后，大多數(shù)病人可減至每日少于15毫克，然后以最小量每日5~7．5毫克維持，必要時(shí)可與氯喹或羥氯喹合用.關(guān)于激素的給藥時(shí)間，一般在急性期或活動(dòng)期以總量分3~4次，每6~8小時(shí)給藥1次為好，病情穩(wěn)定時(shí)，可集中在每晨1次服用.對(duì)于急性重癥病人，可用甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)靜脈沖擊療法：一般每日靜滴1克，在3小時(shí)內(nèi)滴人，連續(xù)2~3天或隔日一次，連續(xù)2~3次為一療程.沖擊治療可有短期加強(qiáng)激素作用的效果.沖擊給藥時(shí)仍應(yīng)口服一般劑量或原用劑量，停止沖擊后繼續(xù)原服用量.本療法主要并發(fā)癥為感染，因此有感染和營(yíng)養(yǎng)極差者不宜采用此法.此外，滴注過(guò)快可導(dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)病，甚至引起心律紊亂而