他克莫司軟膏治療激素依賴性皮炎

      皮質(zhì)類固醇激素依賴性皮炎（簡稱激素依賴性皮炎）是因由于長期反復(fù)不當(dāng)?shù)耐庥眉に匾鸬钠ぱ?近年來，因發(fā)病呈逐年上升趨勢，且又頑固難治愈，已成為醫(yī)學(xué)專家們關(guān)注的焦點(diǎn). <BR><BR>【發(fā)病原因】 <BR><BR>(一) 適應(yīng)癥選擇錯誤：皮質(zhì)類固醇激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時得以緩解和消退，人們往往被這一假象所蒙混，加之廣告宣傳的誤導(dǎo)，很多人又對激素應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)缺乏了解而長期濫用，導(dǎo)致不良后果.有少數(shù)人還用這類藥品代替護(hù)膚霜搽抹面部，長期在正常的面部使用，初用時感覺良好，時間一長便會產(chǎn)生依賴性皮炎；有的還把皮質(zhì)類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長期反復(fù)不當(dāng)?shù)臑E用.例如常見皮膚病痤瘡（青春粉刺）、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細(xì)菌、真菌感染性皮膚病，濕疹、皮炎等過敏性皮膚病.特別是發(fā)生在面部、陰部的皮膚病長期大面積使用較強(qiáng)的激素制劑，因這些部位對皮膚皮質(zhì)類固醇激素較易吸收，副作用也相對容易發(fā)生；很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑，皮膚發(fā)皺老化.特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長期大面積使用，如經(jīng)皮膚吸收后，還會引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制，帶來嚴(yán)重不良后果. <BR><BR>(2) 藥物品種選擇不當(dāng)，皮質(zhì)類固醇激素強(qiáng)效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由于使用者的隨意性，這類藥物被濫用了.有實(shí)驗表明，在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復(fù)方康納樂霜，膚樂霜這7類藥物中，以每月人均用量計算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高達(dá)60.4%，原因之一是該藥含有最強(qiáng)效制劑氯倍他索，且這一特點(diǎn)不為使用者了解. <BR><BR>(3) 用藥時間過長：短期外用皮質(zhì)類固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成，長期大面積外用后可引起系統(tǒng)副作用.有實(shí)驗表明，長期用藥導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，對藥物的吸收量增大，形成惡性循環(huán)，最終使病情惡化，如一男性脂溢性皮炎患者，輪換應(yīng)用多種皮質(zhì)類固醇激素外擦，連續(xù)14年，除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現(xiàn)外，還發(fā)生了藥源性糖尿病.有一女性黃褐斑患者連續(xù)3年每日用皮康王外擦，不但面部皮膚出現(xiàn)副作用，且發(fā)生了藥源性柯興綜合征.可見，即使小面積外擦皮質(zhì)類固醇激素，若時間過長，同樣可導(dǎo)致系統(tǒng)性副作用. <BR><BR>（4）美容市場的混亂與美容化妝品濫用：最近十年來，隨著美容業(yè)的迅速發(fā)展和美容院的激烈競爭，有的美容院為了拉住消費(fèi)者，將激素?fù)竭M(jìn)嫩膚、美白的化妝品中蒙騙消費(fèi)者，使不少渴求美容護(hù)膚的消費(fèi)者，在長期應(yīng)用他們的所謂“特效嫩膚、美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴，而導(dǎo)致激素依賴性皮炎.