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患者,80歲,有冠心病,高血壓,糖尿病,長期口

保密 | 0個月 2012-07-09 14:37:08 3人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 患者,80歲,有冠心病,高血壓,糖尿病,長期口服拜阿司匹林片,地高辛片,呋塞米片,螺內(nèi)酯片,依姆多片,雅施達片,萬爽力片,近來由于經(jīng)常嘔吐,口服藥無法服用,換用丹奧注射液靜脈替代,近日體檢大便化驗單潛血(OB)+。血常規(guī)報告:嗜中性粒細胞比率0.759,血紅蛋白(HGB)109.00g/L,紅細胞壓積(HCT)0:301,血小板計數(shù)42.00,查看丹奧針說明書書:禁忌癥.有血液病或有出血傾向者禁用;此情況下,請問專家要不要做必要檢查或輔助檢查,是否要立即停用丹奧針,后來由于氣急,予BIPAP無創(chuàng)呼吸機使用。請問能否使用S/T模式,IPAP16cmH20,EPAP4cmH20,R-R16次/分。接氧氣6升/分。醫(yī)生邦助分析一下血氣檢驗報告:吸入氧濃度(PIO2)21.0,血液酸堿度(PH)7.040,二氧化碳分壓(PCO2)6.20kpa,氧分壓(PO2)2.70kpa,碳酸氫根(HCO3)12.0mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)10.0mmol/L,剩佘堿(BE)一19mmol/L,組織液堿余(BEECF0)一17mmol/L,肺泡動脈氧分壓差(AADO2)10.20kpa,氧飽和度(O2SAT)16.0%,換算過來二氧化碳分壓為46.5,氧分壓為20.25,請專家邦助分析下。是不是2型呼吸衰竭,同時存在呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。并二氧化碳處溜,并嚴(yán)重的低血氧,問此情況下能不能使用BIPAP無創(chuàng)呼吸機。能否使用S/T模式,IPAP16cmH20,EPAP4cmH20,R-R16次/分。接氧氣6升/分。問此情況下需要使用持續(xù)低流量吸氧,不可高流量吸氧,以防抑制呼吸。請醫(yī)學(xué)專家解答

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高潤
高潤 錦州市中心醫(yī)院   主任護師 擅長: 擅長腎上腺疾病、腎臟疾病、輸尿管、膀胱以及尿道與前 幫助網(wǎng)友:5091
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2018-05-11 12:01:13 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你描述的癥狀,你的這種基礎(chǔ)性疾病較多,存在高血壓,糖尿病是出現(xiàn)冠心病的危險因素,目前主要問題是看你癥狀,結(jié)合病情相關(guān)的輔助檢查,指導(dǎo)合理的治療。
      

左中鋒
左中鋒 河南省新鄭市八千中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:42稱贊:2
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2012-07-09 15:44:07 我要投訴

      病情分析:
      您好!三分治療七分養(yǎng)護的啦。
      指導(dǎo)意見:
      您好!具體情況我建議及早看看臨床醫(yī)生,并聽從??漆t(yī)生的正確診療就好了。謝謝!
      

jcsfz
jcsfz 其他 幫助網(wǎng)友:3754稱贊:68
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2012-07-09 15:41:44

      你好,這種情況是需要持續(xù)低流量吸氧的,并且糾正呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒,治療呼吸衰竭,祝你健康!
      
      以上是對“患者,80歲,有冠心病,高血壓,糖尿病,長期口”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾...[說明書]

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地高辛片

1.用于高血壓﹑瓣膜性心臟病﹑先天性心臟病等急性...[說明書]

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