醫(yī)生邦助分析一下血氣檢驗報告:吸入氧濃度(PI

保密 | 0個月 2012-07-08 16:31:20 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：醫(yī)生邦助分析一下血氣檢驗報告:吸入氧濃度(PIO2)21.0，血液酸堿度(PH)7.040，二氧化碳分壓(PCO2)6.20kpa，氧分壓(PO2)2.70kpa，碳酸氫根(HCO3)12.0mmol/L，標準碳酸氫根(SB)10.0mmol/L，剩佘堿(BE)一19mmol/L，組織液堿余(BEECF0)一17mmol/L，肺泡動脈氧分壓差(AADO2)10.20kpa，氧飽和度(O2SAT)16.0%，換算過來二氧化碳分壓為46.5，氧分壓為20.25，請專家邦助分析下。是不是2型呼吸衰竭，同時存在呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。并二氧化碳處溜，并嚴重的低血氧，問此情況下能不能使用BIPAP無創(chuàng)呼吸機。能否使用S/T模式，IPAP16cmH20，EPAP4cmH20，R-R16次/分。接氧氣6升/分。問此情況下需要持續(xù)低流量吸氧，不可高流量吸氧，以防抑制呼吸。

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2018-05-22 20:06:21 我要投訴

二氧化碳分壓46.5并不算高，所以說二氧化碳潴留的情況并不明顯，這是嚴重的酸中毒，低氧血癥，考慮是代謝性的酸中毒，注意監(jiān)測患者生命體征，注意血壓電解質(zhì)，ph值7，04，病情比較重

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2018-05-22 22:22:34 我要投訴

目前患者的氧分壓是20，是非常嚴重的，如果使用無創(chuàng)呼吸機效果不好，必須進行氣管插管機械通氣對患者才有好處，目前不用考慮抑制呼吸的問題，必須高流量高濃度吸氧，讓患者氧分壓盡快的恢復(fù)另外酸中毒的情況，非常嚴重，必須盡快治療輸入碳酸氫鈉

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2012-07-08 16:58:56 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)此血氣分析結(jié)果提示：患者出現(xiàn)嚴重代謝性酸中毒并代謝性堿中毒，并沒有呼吸性酸中毒，且PH值極低，危及生命。在未吸氧情況下，出現(xiàn)嚴重低氧血癥，1型呼吸衰竭，因為CO2無潴留。說明患者此時病情極危重，隨時有呼吸心跳停止可能。
      指導意見：
      1、目前患者基礎(chǔ)病不清楚，有可能是老年患者出現(xiàn)COPD加重期，也有可能是哮喘發(fā)作，也有可能是ARDS等等；
      2、患者目前意識狀態(tài)沒有交待清楚，一般來說，此時應(yīng)是昏迷狀態(tài)；
      3、目前狀況不適合用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，應(yīng)及早行氣管插管接呼吸機輔助通氣。

      以上是對“醫(yī)生邦助分析一下血氣檢驗報告:吸入氧濃度(PI”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！