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請專家給以治療建議,如果是繼發(fā)性血小板減

男 | 41歲 2012-06-26 22:15:51 4人回復 來自

健康咨詢描述: 請專家給以治療建議,如果是繼發(fā)性血小板減少性紫癜,醫(yī)生能給出明確治療結論嗎,是什么感染造成的
我因天氣炎熱,吹空調,發(fā)燒,腹疼,白細胞高,血小板正常,輸了幾天頭孢類的藥,血小板減少,四肢出血,請專家給以治療建議

曾經的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:怎么治療

回復區(qū)

倪海鋒
倪海鋒 東南大學附屬中大醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長慢性腎炎,腎功能不全等腎內科疾病和腎活檢穿刺及 幫助網友:615
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2020-10-21 09:34:13 我要投訴

      繼發(fā)性血小板減少性紫癜,需要查病因。你感冒發(fā)燒之前,有無血小板減少。如果有,需要排查。如果是正常的,輸液后導致,考慮血小板減少跟使用藥物有關系。藥物停用后,一般血小板回升高。
      

詹瑾
詹瑾 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任藥師 擅長: 擅長脂溢性皮炎、黃褐斑、雀斑、色斑、皮膚皺紋、豐胸 幫助網友:33257稱贊:2
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2018-03-12 19:21:18

      根據你所描述的情況,四肢出血是指什么樣的四肢出血?最好能把你的問題詳細清楚的跟我們說明,另外個別人在輸了頭孢類的藥物之后,確實是會引起血小板的減少和白細胞相應的增高。
      

yishengfendou
yishengfendou 其他 幫助網友:2032稱贊:75
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2012-06-26 22:41:34 我要投訴

      您好,您說的情況要警惕血液疾患的,可以考慮做骨穿看看的
      
      以上是對“請專家給以治療建議,如果是繼發(fā)性血小板減”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張鏘
張鏘 青島國金中醫(yī)醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網友:245149稱贊:6389
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2012-06-27 06:11:32 我要投訴

      病情分析:
      繼發(fā)性血小板減少性紫癜是由其他的疾病引起的血小板減少,至于是什么疾病引起的并沒有規(guī)定。在治療上首先要以治療原發(fā)病為主,也就是什么病引起的血小板減少就治療什么病。從你提供的資料中看不出什么病引起的血小板減少,也不確定是否藥物引起的血小板減少。
      指導意見:
      如果找不到其他的原因,并且血小板極低,可以考慮輸注血小板減少,但只是一個暫時的方法。還可以用大劑量丙種球蛋白治療,對于伴有感染的血小板極度減少較為合適。

2012-06-28 10:47 ask280810846b 追問

多謝。連續(xù)4天輸液第一天vc注射液1g,頭孢唑污鈉3g,,0.9%氯化鈉,濟得0.8g。第二天vc注射液1g,頭孢唑污鈉2g,氯化鉀注射液2g,5%葡萄糖氯化鈉1000ml,濟得0.8g。第三天達力新4g(超量),5%葡萄糖氯化鈉500ml,vb6注射液100ml,雷尼替丁注射液200mg濟得1.6g(超量)第四天左克注射液0.4g,0.9%氯化鈉,654-2注射液,5%葡萄糖氯化鈉,雷尼替丁注射液200mg.另外第三天血小板9.9萬,第五天指血驗血小板8萬。請問用什么治療好。謝謝

2012-06-28 12:20醫(yī)生回答:

現(xiàn)在的血小板并沒有明顯的降低,而且是出現(xiàn)在有感染的時候,這種情況是比較常見的。暫時不必針對血小板減少進行治療。但一定要多復查血常規(guī),監(jiān)測血小板的變化。

2012-06-28 14:57 ask280810846b 追問

第五天的靜脈血,血小板5萬,改輸甲硝銼注射液0.5g左克注射液0.3g。第六天靜脈驗血,血小板2萬,不知道什么原因血小板下來的好快,請問怎么治療

2012-06-28 15:59醫(yī)生回答:

現(xiàn)在還發(fā)燒嗎?如果已經不發(fā)燒了,應考慮停用這些抗生素。這些藥物是有可能引起血小板減少的。

2012-07-02 15:37 ask280810846b 追問

第七天已經不燒了,但是d-二聚體6mg/l,腹疼,血小板1.7萬換了抗生素頭孢他定,克林霉素。請教您怎么辦。謝謝

2012-07-02 18:39醫(yī)生回答:

也就是說現(xiàn)在早就超過7天了,如果已經沒有其他的癥狀,那就停藥觀察血常規(guī)變化也就可以了。當然還需要由當地醫(yī)生決定用不用藥以及用什么藥。因為只有當地醫(yī)生對病情了解更為清楚。1.7萬的血小板水平如果沒有特殊情況,暫時不必輸血小板治療。如果身體沒有明顯的出血表現(xiàn),暫不對血小板降低治療也是可以的。如果要治療,可以考慮用大劑量的丙種球蛋白,這用于比較緊急的時候。因為這種方法的費用較高,而且作用并不持久。最近有感染的情況,如果用激素的話對身體的抵抗力有影響,能不用激素就盡量不用。

2012-07-05 15:20 ask280810846b 追問

多謝指教。目前四肢出血,不燒了,腹疼,血小板2萬,繼續(xù)用頭孢他啶,克林霉素。好像頭孢他啶是抗血小板聚集的,我們是否可以建議停用。改用其他的藥物,請指教。謝謝

2012-07-05 17:22醫(yī)生回答:

你說的兩種藥物都是殺細菌的藥物。頭孢他啶也不是專門抗血小板聚集的藥物。注意檢查腹痛的原因,可到請外科會診。四肢出血看嚴重程度,必要時可以用丙種球蛋白提升血小板。

2012-07-06 16:40 ask280810846b 追問

謝謝。您不建議用激素,能說明為什么嗎?請指教,謝謝

2012-07-06 18:06醫(yī)生回答:

因為用激素會影響身體抵抗力,有可能導致原先已經抑制住的感染又復發(fā)。而且現(xiàn)在的血小板減少有可能自行恢復正常,如果用激素的話不排除導致慢性化的可能。如果慢性化了,那就難治療了。

疾病百科| 血小板減少性紫癜

掛號科室:血液科

溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預后良好。部分病例反復發(fā)作后轉為慢性。

血小板減少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板減少引起的皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑或內臟出血。分為原發(fā)性或特發(fā)性血小板減少性紫癜;繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:女性多見 常見癥狀:發(fā)熱、畏寒、皮膚粘膜紫癜、甚至大片瘀斑和[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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