成體干細(xì)胞移植與胚胎干細(xì)胞移植的區(qū)別,主要談風(fēng)險(xiǎn)區(qū)別

      你好慎用后者舉例說明一下：在全世界范圍內(nèi)，干細(xì)胞研究正在如火如荼地進(jìn)行，新發(fā)現(xiàn)和新突破不斷涌現(xiàn)，成體干細(xì)胞就是其中一個(gè)引人注目的領(lǐng)域.作為成體組織中具有自我更新和一定分化潛能的干細(xì)胞，成體干細(xì)胞是除胚胎干細(xì)胞外的另一種“種子細(xì)胞”來源，因其取材相對(duì)容易，來源豐富，可實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療、可能避免免疫排斥反應(yīng)及有些種類的干細(xì)胞無倫理問題而具有廣闊的應(yīng)用前景.目前研究比較多的成體干細(xì)胞有：骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞、神經(jīng)干細(xì)胞、造血干細(xì)胞、皮膚干細(xì)胞、脂肪干細(xì)胞等.目前我們課題組進(jìn)行了自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外培養(yǎng)后移植治療大鼠腦缺血的實(shí)驗(yàn)研究，上海華山醫(yī)院進(jìn)行了動(dòng)員自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研究，北京市神經(jīng)外科研究所進(jìn)行了猴神經(jīng)干細(xì)胞移植的實(shí)驗(yàn)，均從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的水平上證明了干細(xì)胞移植方法在臨床應(yīng)用中的可行性.而北京黃紅云教授領(lǐng)導(dǎo)的小組已應(yīng)用流產(chǎn)胎兒的嗅鞘細(xì)胞治療了上百例脊髓損傷患者，顯示出了一些臨床效果，遺憾的是相關(guān)的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)研究未能跟進(jìn).這些研究中應(yīng)用的細(xì)胞均具有取材容易、體外擴(kuò)增迅速、無倫理學(xué)爭(zhēng)議的優(yōu)點(diǎn)，容易進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段.其次，定向誘導(dǎo)分化的調(diào)控是成體干細(xì)胞應(yīng)用到臨床的一個(gè)關(guān)鍵問題.不同的疾病需要不同表型的細(xì)胞，即便同是神經(jīng)系統(tǒng)疾病也需要不同表型的神經(jīng)元.雖然體外實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明，有些物質(zhì)可以誘導(dǎo)特定的成體干細(xì)胞向某一方向分化，例如，我們已經(jīng)利用胎牛血清誘導(dǎo)神經(jīng)干細(xì)胞分化成神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞；利用2甲基亞砜和丁羥茴醚誘導(dǎo)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分化成神經(jīng)元.但目前我們很難獲得來源于同一譜系、均質(zhì)性的、分化程度一致的成體干細(xì)胞.人體每一個(gè)組織器官都是隨生理?xiàng)l件和病理?xiàng)l件變化而自動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境的整合體，它們的復(fù)雜程度是體外實(shí)驗(yàn)無法模擬的，這給我們控制成體干細(xì)胞的定向分化帶來了新的難題和挑戰(zhàn).同時(shí)，在臨床應(yīng)用之前，我們應(yīng)當(dāng)在相關(guān)應(yīng)用基礎(chǔ)研究中闡明成體干細(xì)胞促進(jìn)疾病恢復(fù)的機(jī)制.和國內(nèi)外很多研究者一樣，我們已經(jīng)證明，移植入腦的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞能夠促進(jìn)腦梗死大鼠的神經(jīng)功能恢復(fù)，但是沒有發(fā)現(xiàn)移植后梗死體積縮小，也沒能證明移植細(xì)胞與宿主腦組織原有的神經(jīng)細(xì)胞形成了新的神經(jīng)環(huán)路.目前有關(guān)成體干細(xì)胞移植的研究大多停留在此類水平上觀察，對(duì)癥狀改善的機(jī)制缺乏深入研究.只有深入闡明此類機(jī)制，我們才能夠令人信服地將成體干細(xì)胞移植引入臨床治療.此外，臨床應(yīng)用中常見的關(guān)鍵性問題也是基礎(chǔ)研究中應(yīng)當(dāng)著重解決的，包括：治療病種的篩選（比如可考慮先行在一些神經(jīng)變性絕癥頑疾患者，經(jīng)知情同意后施行干細(xì)胞移植）、移植時(shí)間窗的確定、最佳移植途徑的選擇等.我們已在腦出血、腦梗死、帕金森病和癲癇中進(jìn)行了實(shí)驗(yàn).就腦卒中治療的大鼠模型而言，我們已經(jīng)進(jìn)行了經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈移植、尾靜脈移植、中風(fēng)灶周邊腦實(shí)質(zhì)內(nèi)移植、側(cè)腦室移植等多種途徑的探索，亦進(jìn)行了腦梗死后第1天移植和第7天移植的對(duì)比研究.目前學(xué)術(shù)界對(duì)移植時(shí)間窗和最佳移植途徑存在著較大爭(zhēng)議，得出肯定的結(jié)論尚需時(shí)日.總之，在成體干細(xì)胞研究中，還是要盡快建立相關(guān)法規(guī)和行業(yè)準(zhǔn)入制度，同時(shí)我們要將基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合起來，在基礎(chǔ)研究中著重解決臨床應(yīng)用中的關(guān)鍵性問題，以推動(dòng)成體干細(xì)胞早日應(yīng)用到臨床.德專家告誡據(jù)新華社柏林6月30日電德國科學(xué)家認(rèn)為，利用胚胎干細(xì)胞移植法治療中風(fēng)等腦疾的技術(shù)目前還不夠成熟，甚至可能產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，為此建議慎重使用這種新療法.德國羅斯托克大學(xué)醫(yī)院的阿恩特·羅爾夫斯教授介紹說，美國匹茲堡大學(xué)的專家最近對(duì)12名中風(fēng)病人進(jìn)行了胚胎干細(xì)胞移植治療，其中部分病人在接受手術(shù)后病情明顯好轉(zhuǎn)，但在個(gè)別病人身上，手術(shù)出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，其原本正常的肢體行為受到影響，如手臂不能運(yùn)動(dòng)等.祝健康.