我有高血壓，長(zhǎng)期服用卡托普利降壓，還有輕微的冠

      病情分析：
      高血壓冠心?。焊哐獕宏P(guān)鍵是把血壓降下來(lái)，請(qǐng)問(wèn)用卡托普利降壓效果怎么樣？能降到正常標(biāo)準(zhǔn)嗎？血壓最高有多高。有沒(méi)有高血壓導(dǎo)致的其他器官的損害（比如尿蛋白、眼底有問(wèn)題、心臟左室肥厚）。要綜合判斷整體情況，再定血壓要降到什么標(biāo)準(zhǔn)。心血管病的危險(xiǎn)因素很多：比如血壓高、男性＞55歲，血脂異常、吸煙、肥胖、家族史……，等。目前來(lái)看你有至少2個(gè)危險(xiǎn)因素（男性＞55歲及血壓高），假設(shè)其他都正常，你屬于心血管風(fēng)險(xiǎn)中等危險(xiǎn)患者，要求血壓＜140/90以下。如果還有其他危險(xiǎn)因素，就可能屬于高危甚至極高危，要求血壓＜130/80。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      估計(jì)你屬于中危，血壓＜140/90以下就可以了，在能把血壓降下來(lái)的基礎(chǔ)上，應(yīng)選擇對(duì)延長(zhǎng)壽命有益處，對(duì)心臟保護(hù)作用強(qiáng)的藥物合用?？ㄍ衅绽嵌绦?，一天3次，麻煩，而且使血壓波動(dòng)，降壓要求平穩(wěn)降壓更好，建議更換另外一種長(zhǎng)效的普利（比如福辛普利，也叫蒙諾，或貝那普利，比卡托普利貴，但對(duì)腎功能的損傷小，對(duì)高血壓引起的心臟左室肥厚也有益處）。
      不知道你說(shuō)的輕微冠心病是什么意思，如果是有冠脈粥樣硬化斑塊，或頸動(dòng)脈粥樣硬化。建議加他汀類藥物（比如阿托伐他汀、或瑞舒伐他汀等)。
      當(dāng)然如果冠心病確實(shí)，加小劑量阿司匹林是必須的。
      如果冠心病只是自己感覺(jué)，建議查運(yùn)動(dòng)心電圖及心臟超聲初步判斷一下。
      如確實(shí)無(wú)冠心病，心臟超聲也未發(fā)現(xiàn)左室變厚，不換藥，就用卡托普利也行。人是一整體的人，所以要綜合考慮來(lái)確定如何治療。