健康咨詢描述: 請問,胃食道反流可也痊愈嗎,我就是老打飽嗝,反酸,如果把打飽嗝制好了是不是就好了
你好:凡診斷為病理性胃食管反流的患者必須及時進(jìn)行治療。包括體位治療、飲食治療、藥物治療和外科手術(shù)治療。(一)體位治療 最好體位為俯臥位,上身抬高30度。將床頭抬高20~30cm,以促進(jìn)胃排空,減少反流頻率及反流物吸入。(二)飲食療法 以稠厚飲食為主,少量多餐。以高蛋白低脂肪飲食為主,睡前2小時不予進(jìn)食,保持胃處于非充盈狀態(tài),避免食用降低LES張力和增加胃酸分泌的食物,如酸性飲料、高脂飲食、巧克力和辛辣食品。(三)藥物治療 包括三類:即促胃腸動力藥、抗酸或抑酸藥、粘膜保護(hù)劑。1、促胃腸動力藥 能提高LES張力,增加食管和胃蠕動,提高食管廓清能力,促進(jìn)胃排空,從而減少反流和反流物在食管內(nèi)的停留時間。(1)多巴胺受體拮抗劑:①甲氧普胺(滅吐靈、胃復(fù)安),該藥具有對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用,易出現(xiàn)錐體外系異常癥狀,故應(yīng)慎重使用;②多潘立酮(嗎叮琳)為選擇性、周圍性多巴胺D2受體拮抗劑,使胃腸道上部的蠕動和張力恢復(fù)正常,促進(jìn)胃排空,增加胃竇和十二指腸運(yùn)動,協(xié)調(diào)幽門收縮,增強(qiáng)食管蠕動和LES張力,飯前半小時及睡前口服。(2)通過乙酸膽堿起作用的藥物:西沙比利,為新型全胃腸動力劑,是甲苯酰胺的衍生物,無擬膽堿能作用,也無抗多巴胺作用,主要作用于腸肌層神經(jīng)叢運(yùn)動神經(jīng)原的5-羥色胺受體,增加乙酸膽堿釋放。 2、抗酸和抑酸藥 主要作用為抑制酸分泌、中和胃酸以減少反流物對食管粘膜的損傷,提高LES張力。
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