健康咨詢描述:
醫(yī)生您好:
我在約6、7年前就發(fā)現(xiàn)左頸上有一個(gè)腫塊,那時(shí)去醫(yī)院看了,說不要緊的,腫塊是活動(dòng)的而且很光滑,是淋巴。后來有點(diǎn)大了,就又去看了,醫(yī)生說沒事的,我說會(huì)不會(huì)是什么器官不好了,引起淋巴腫大了,醫(yī)生說只有先器官有事了,才會(huì)引起淋巴的,但現(xiàn)在覺得腫塊又在大了,我很害怕,不會(huì)是什么壞的毛病吧?請幫幫我好嗎!謝謝了!
第一次問題補(bǔ)充:醫(yī)生您好!
看了您的答復(fù),緊張的心里有點(diǎn)平息了,可還是有點(diǎn).....?
這一年來這個(gè)腫塊又在大了,最近連著邊上的地方還有點(diǎn)酸疼的,一直延伸到耳更下。這幾天不知道是晚上睡電熱毯的原因還是什么,右面的鼻子里有時(shí)會(huì)有涕血.....?想上醫(yī)院看看又不敢,看了這里好多的病例,真是有點(diǎn)怕了呀?。。?!
根據(jù)您的描述主要考慮頸部周圍淋巴結(jié)腫大的情況,這種情況首先要進(jìn)行檢彩超檢查,如果考慮我心里負(fù)擔(dān),可以進(jìn)行外科手術(shù)取出病理學(xué)檢查確診。這樣才可以明確疾病性質(zhì)的,
不要過于擔(dān)心,臨床上,淺表淋巴結(jié)腫大很常見,正常人有時(shí)在頸部(包括頜下)、腋下、腹股溝可捫及淋巴結(jié),但正常淋巴結(jié)質(zhì)地軟,表面光滑,無壓痛,可以滑動(dòng)。一般有以下幾種情況:(1) 急慢性炎癥:最常見的有扁桃體炎、牙齦炎、咽炎、中耳炎等炎癥引起,淋巴結(jié)成中等度腫大,質(zhì)地軟,無粘連,不融合,急性期可有疼痛及壓痛,—般可找到原發(fā)病灶,經(jīng)敏感抗菌藥物治療后多能縮小。(2) 淋巴結(jié)核:早期呈一股淋巴結(jié)腫大,可成串或散在發(fā)生,無粘連,如果病情惡化,則淋巴結(jié)繼續(xù)增大,可粘連融合,以后可液化,可破潰,流出干酪樣物,這時(shí)多數(shù)伴有結(jié)核毒性癥狀。(3)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌或惡性淋巴瘤,淋巴結(jié)質(zhì)地硬,邊沿不清,無疼痛,亦無壓痛,可與皮膚及其它組織粘連,固定,可彼此融合,隨病情發(fā)展進(jìn)行性增大和數(shù)目增多。判斷淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)時(shí),一定要?jiǎng)討B(tài)觀察,重視一段時(shí)間內(nèi)淋巴結(jié)變化,如果長期內(nèi)沒有什么變化可以不予處理,如果短期內(nèi)迅速增大需要立即就診。
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