有問必答網(wǎng)外科普外科 → 膽囊切除術(shù)后,肝功能異常怎么治療?

膽囊切除術(shù)后,肝功能異常怎么治療?

保密 | 0個月 2012-06-04 19:36:07 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者女,32歲,以前身體良好。此次病情:2010年8月膽囊切除、胃異位胰腺部分切除術(shù)后,2011年6月復(fù)查胃鏡慢性胃炎(胃竇糜爛型),B超顯示正常,肝功能丙氨基酸轉(zhuǎn)移酶124,堿性磷酸酶322,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶924.,總膽汁酸18.9.,其余各項正常。期間沒有任何治療。2011年10月再次復(fù)查肝功能丙氨基酸轉(zhuǎn)移酶185,谷草轉(zhuǎn)氨酶87,堿性磷酸酶258,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶768.,高密度膽固醇2.68,其余各項正常。腫瘤標(biāo)志物、輸血全套均無特殊異常,乙型、丁型等全陰性。上腹部CT提示右肝內(nèi)管擴(kuò)張。復(fù)方甘草酸苷針、還原型谷胱甘肽針保肝降酶,優(yōu)思弗疏肝利膽,4月肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶69,堿性磷酸酶148,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶223。后繼續(xù)用藥優(yōu)思弗,五酯片,6月肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,堿性磷酸酶183,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶330。為何治療中堿性磷酸酶,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會反復(fù)?什么原因會引起這樣的結(jié)果?能否給些治療建議?非常感謝!

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王東
王東 北京大學(xué)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 門靜脈高壓癥、原發(fā)性肝癌、肝移植、膽道及胰腺腫瘤,
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2022-10-27 09:11:06 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的描述懷疑還是應(yīng)該屬于膽管梗阻引起的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶的增高
      指導(dǎo)意見:
      建議還是保肝、降酶及利膽治療,但是膽管擴(kuò)張的原因還不是很清楚,還需CT確診擴(kuò)張的原因
      

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