4歲女孩20多天前得了肺炎，腸系淋巴結炎，北京

女 | 4歲 2012-05-31 20:40:37 4人回復來自

健康咨詢描述： 4歲女孩20多天前得了肺炎，腸系淋巴結炎，北京兒研所輸了5天液吃了4天藥，復查血象，x片說好了，后一周有一點著涼，又大哭過一次突然就發(fā)燒了，又肚子疼，腸系淋巴結炎復發(fā)了，又去兒研所輸了4天液，回來吃了3天藥，好了但是一般早上起來叫一次肚子疼，偶爾打噴嚏，怕是沒治愈，又去醫(yī)院，醫(yī)院說在吃3天頭孢看看情況，還開了治療脾胃的藥，楓蓼腸胃康膠囊和兒脾醒顆粒，今天吃一天了晚上突然又低燒了，37.3度，這到底是怎么回事啊！跟吃楓蓼腸胃康膠囊和兒脾醒顆粒有關系嗎？腸系淋巴結炎已經頭孢消炎共計9天了，難道還沒治愈嗎，愁死了，希望好心大夫給予指導。腸系淋巴結炎跟著涼和孩子哭有關系嗎

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2012-05-31 21:17:19 我要投訴

      病情分析：
      腸系膜淋巴結炎一般認為因鏈球菌的血行感染所致，多見于回腸末端，淋巴結呈多發(fā)性充血、腫大。該病多見于7歲以下的小兒。腹痛是本病最早出現的癥狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結，故以右下腹常見，腹痛性質不固定，可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好，進食后再次出現疼痛可嘔吐食物。你孩子的低燒與號楓蓼腸胃康膠囊和醒脾養(yǎng)兒顆粒無關。
      指導意見：
      非手術治療抗生素治療為主，并配合解痙鎮(zhèn)痛藥類，對發(fā)熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次，地塞米松用藥不超過3日，2日后查白細胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解，繼續(xù)鞏固治療1周，白細胞明顯下降，腹痛癥狀明顯緩解，經過1周的抗感染治療多痊愈出院，建議你再去驗個血常規(guī)和CRP.如果還沒治愈，應該繼續(xù)抗感染和對癥治療。

2012-05-31 21:33 ask2719864871 追問

1.37.3度是低燒嗎？2.腸系淋巴結炎跟著涼和孩子哭有關系嗎怎么感覺一哭后就愛發(fā)燒啊3腸系淋巴結炎治療9天后37.3度.跟吃楓蓼腸胃康膠囊和兒脾醒顆粒有關系嗎4.現在該做什么繼續(xù)吃完這些藥嗎5.腸系淋巴結炎怎樣才能治愈，需要復查血和b超嗎？如果需要是多少天后復查

2012-06-01 08:26醫(yī)生回答：

現在你是在擔心是否是腸系膜淋巴結腫大，一周后可以去復查B超。其實無論病毒性還是細菌性感染，兒童腸系膜淋巴結現在B超診斷腫大的很多，也不要太緊張，隨著原發(fā)病的好轉治愈也會隨著好轉。關鍵是原發(fā)病的治療問題。37.3測量也不算是低燒，現在小孩量的都是肛溫，正常人體的直腸溫度平均為37.3℃,接近于深部的血液溫度?？谇粶囟缺戎蹦c溫度低0.2℃~0.3℃,平均約為37℃。腋窩溫度比口腔溫度又低0.3℃~0.5℃,平均約36.7℃。小孩子哭鬧體溫也會有所增加，因為肌肉活動時代謝加強，產熱量因而增加，結果可導致體溫升高。所以，臨床上應讓病人安靜一段時間以后再測體溫，測定小兒體溫時應防止哭鬧。

2012-06-03 10:00 ask2719864871 追問

恩，謝謝你的回答，她現在每天白天都很好，沒有任何癥狀，就是天天早起時說肚子疼，一陣就過去了，所以現在我不知道她是腸系膜淋巴結炎導致的肚子疼還是脾胃不和所導致的，不知道是按照哪個方向治療，想復查b超，又怕現在復查沒效果只是看見減小而不是不腫大了，現在還在請假一直沒去幼兒園，中醫(yī)院大夫說調理脾胃要一個月呢，真是不知道要給她調理一個月好呢還是不管她了順其自然的好，希望你能給些意見。還有請問一下她是5.22號照b超淋巴結腫大最大為1.1cm,然后輸了4天液吃了6天頭孢，但還是每天肚子疼一次，是不是現在照b超只能看出減小了而不是完全好了，到完全好了不腫大了一般需要多長時間，是完全沒癥狀就可以還是沒癥狀以后多少天？

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2012-05-31 21:07:21 我要投訴

      病情分析：
      你好，腸系膜淋巴結炎一般伴有病毒感染的，所以，單純性使用頭孢抗細菌是效果不佳的
      指導意見：
      你孩子的情況可以根據情況進行抗病毒治療為好，孩子哭鬧是與淋巴結炎引起的腹痛有關系的

2012-05-31 21:11 ask2719864871 追問

驗血后檢查說是細菌性不是病毒性，請問1.37.3度是低燒嗎？2.怎么感覺一哭后就愛發(fā)燒啊3腸系淋巴結炎治療9天后37.3度.跟吃楓蓼腸胃康膠囊和兒脾醒顆粒有關系嗎4.現在該做什么繼續(xù)吃完這些藥嗎5.腸系淋巴結炎怎樣才能治愈，需要復查血和b超嗎？如果需要是多少天后復查

2012-05-31 21:12醫(yī)生回答：

你好，37.3是稍微有點發(fā)燒，低燒，你進行治療后可以復查血常規(guī)看看的

2012-05-31 21:37 ask2719864871 追問

請問剛才孩子哭過，所以體溫是37.3度，過一會是37.1度，現在平靜了是36.5度，4歲孩子正常體溫是多少度，哭過量的體溫高現在正常算是發(fā)燒嗎

2012-05-31 21:52醫(yī)生回答：

哭鬧后體溫有哭鬧增高的。

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2012-05-31 21:12:41 我要投訴

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2012-05-31 21:25 ask2719864871 追問

謝謝你的回答，其實這幾天早上說過肚子疼，但是看表情并不痛苦，今天也沒疼過，但是突然37.3低燒我很奇怪，不知道是不是還有炎癥沒治愈，還是她哭的原因，她哭不是因為肚子疼，是不聽話說她了，但哭以后我就覺得渾身熱發(fā)燒似的，現在穩(wěn)定了體溫又正常了，不知道消炎藥頭孢還用再吃幾天，因為前幾天驗血白細胞22，太高屬于細菌性不是病毒性，所以吃頭孢呢，那些調理脾胃的藥醫(yī)生說要吃一個月，現在開的是一周的，吃完一周還要繼續(xù)開藥嗎，謝謝您

2012-06-03 17:37醫(yī)生回答：

你好，血象２萬２太高，還是有感染，不過要是這個血象孩子沒有相應臨床表現比如高繞等，我都建議你最好重查，因為這樣搞的感染像一定會有嚴重的感染部位，這樣看看有沒有闌尾炎存在，以免誤診。

2012-06-04 22:13 ask2719864871 追問

您好！不是你說的那樣，是10天前血象高，白細胞22，那是孩子發(fā)高燒39度多呢，有癥狀，但是現在經過輸液吃藥以后不燒了，現在肚子也不疼了，現在可以說就是好了，就是偶爾打噴嚏，有時在37.1度，不知道還算不算發(fā)燒了，是不是還是有炎癥沒清除，需要個恢復過程呢，現在還在吃調理脾胃的楓蓼腸胃康膠囊，還有3天就吃完了，是不是吃完了就行了，當時中醫(yī)大夫說需要調理1個月呢，請問如果沒癥狀了還需要在調理嗎，謝謝

2012-06-06 19:28醫(yī)生回答：

你好，其實你開始血象高現在治療過后血象恢復正常，只要沒有不適表現，體溫有些偏高，多喝水就可以，藥物使用問題是臨床癥狀緩解，化驗指標正常再服用藥物２－３天就可以。急性病藥物不需要服用那么長時間。