健康咨詢描述: 寶寶現(xiàn)在70天,吃奶精神睡覺方面都很好很正常,也不哭不鬧,就是偶爾的大口吐奶,吐了有兩三次了,每次都是在吃完了奶之后吃藥的時候吐的,是寶寶吃的太多了,還是怎么的,挺擔(dān)心的,寶寶從生下來到現(xiàn)在大便都是拉稀的,水是水奶瓣是奶瓣,是不是寶寶腸胃有問題啊,該怎么辦?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 前幾天吃過養(yǎng)兒醒脾顆粒,現(xiàn)在吃著維生素AD滴劑和小兒四維葡鈣顆粒
想得到怎樣的幫助:請給予詳細(xì)的解答謝謝~~
指導(dǎo)意見:
首先要分清你孩子是吐奶還是溢奶。吐奶一般是因為新生兒胃幽門狹窄,同時胃與食管結(jié)合部比較松弛,當(dāng)胃強(qiáng)烈蠕動時,胃中的奶從食道返流,由口中吐出,形成吐奶。吐奶時,奶水強(qiáng)有力地從嘴巴吐出,甚至呈噴射狀。溢奶是由于食管末端的括約肌發(fā)育不夠完善,致使胃和食管之間不完全閉合,因而進(jìn)入胃里的奶水再次返流到食管,從嘴邊溢出。
吐奶量較多,多發(fā)生在喂奶后。寶寶的吐奶前會出現(xiàn)伸脖子或者張口等痛苦難受的表情。溢奶量少,一般發(fā)生在寶寶吃完奶時,隨意的吐出一兩口奶。
吐奶在新生兒是正?,F(xiàn)象,大多數(shù)嬰兒在出生后頭幾個月基本上每天都要吐幾次奶。
寶寶吐奶的原因:
新生兒發(fā)生吐奶,不僅僅是因為吃奶后改變抱姿引起的,更主要的原因還在于嬰兒生理上的特點(diǎn)。首先,讓我們一起了解一下嬰兒的胃部構(gòu)造以及他們吃奶方式上的特點(diǎn)。
吐奶的原因:寶寶的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟
新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩(wěn)定狀態(tài),同時賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說,大人吃飯時,當(dāng)食物進(jìn)入胃部后,賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進(jìn)行收縮,從而導(dǎo)致進(jìn)入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外,與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,從而導(dǎo)致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當(dāng)孩子打嗝或身體晃動時,吃進(jìn)去的奶也就比較容易被吐出來了。
孩子吐奶后,什么情況下需要看醫(yī)生?
關(guān)于避免吐奶,吃母奶的孩子在這方面要優(yōu)于吃奶瓶的孩子,吃奶瓶會吞咽大量空氣,吃母乳則不會,因為寶寶的嘴和媽媽的乳頭形成一個真空吸附,空氣不容易侵入。至于吐奶量,只是看上去很多,其實大部分是胃液,孩子不會因此而餓肚子。只要寶寶沒有表現(xiàn)出不適,也沒有減少體重,或者出現(xiàn)大量頻繁嘔吐、顏色發(fā)綠、哭鬧咳嗽等等異?,F(xiàn)象,就不必看醫(yī)生。
但孩子吐奶后的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)卻是需要我們多加留意的。在嘔吐得到緩解后,如果寶寶還有精神不振、只想睡覺、情緒不安、無法入睡、發(fā)燒、肚子脹等現(xiàn)象,則可能是生病了,應(yīng)該看醫(yī)生。
寶寶吐奶如何護(hù)理?
1、上身保持抬高的姿勢
一旦嘔吐物進(jìn)入氣管會導(dǎo)致窒息。因此在讓孩子躺下時,最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時發(fā)生吐奶,我們可以把孩子臉側(cè)向一邊。
2、吐奶后,要多注意觀察孩子的狀況
在孩子躺著時要把孩子頭部墊高,或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶后,孩子的臉色可能會不好,但只要稍后能恢復(fù)過來就沒有問題。另外,根據(jù)情況可以適當(dāng)?shù)亟o孩子補(bǔ)充些水分。
3、補(bǔ)充水分要在嘔吐后30分鐘進(jìn)行
孩子吐奶后,如果馬上給孩子補(bǔ)充水分,可能會再次引起嘔吐。因此,最好在吐后30分鐘左右用勺先一點(diǎn)點(diǎn)地試著給孩子喂些白水。
4、吐奶后,每次喂奶數(shù)量要減少到平時的一半
在寶寶精神恢復(fù)過來,又想吃奶的時候,我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時的一半左右,不過喂奶次數(shù)可以增加。在寶寶持續(xù)嘔吐期間,我們只能給寶寶喂奶,而不能喂其他食物,包括輔食。
如何預(yù)防寶寶吐奶?
一、選擇適合大小的奶嘴
奶嘴孔如果過小,孩子就要用力吸吮,從而導(dǎo)致空氣與奶汁被一起吸了進(jìn)去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔過大,孩子吸吮時就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽。所以,在選擇奶嘴時,我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子。
二、注意不要讓寶寶吃的太急,如果奶脹、噴射出來,會讓孩子感到不舒服。
三、喂奶中以及吃飽后注意拍嗝
孩子在3-4個月大之后,不僅可以很好地掌握吸吮技巧,而且賁門的收縮功能也已發(fā)育成熟,所以吐奶的次數(shù)也就會明顯減少了。而在此之前,每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝。
四、喂奶后最好讓寶寶豎立20到30分鐘,也別急著忽悠寶寶玩兒。
病情分析:
母乳喂養(yǎng)的小兒,正常大便是外觀呈黃色或金黃色,稠度均勻如膏狀,有一股甜酸氣味,但不臭,無明顯粘液,偶爾有顆粒樣奶瓣或微帶綠色,每日3-5次,有的小兒每日排便也可達(dá)6-7次,但每次量不多,性狀也好,體重照常增加,營養(yǎng)狀態(tài)很好,這不是病態(tài),不需要任何處理。如果小兒平日每日大便1-2次,突然變得5-6次以上,并且水分較多或含有不消化食物殘渣,就要到醫(yī)院去就診
指導(dǎo)意見:
如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)消化不良的癥狀,可以考慮給他們吃一些酵母片。堿性的酵母片可以中和多余的胃酸。但是這只是一種暫時緩解癥狀的方法,只在短時間內(nèi)有效。而且不能夠修復(fù)胃酸回流導(dǎo)致的對食道的損傷。如果是在飯前吃這些藥,則會有部分溶液留在胃里,能夠增強(qiáng)胃壁的表面張力,可以降低胃酸回流的潛在可能性。
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