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子宮內膜異位于子宮肌壁2.30.7厘米,請問會影響

女 | 28歲 懸賞50個健康幣 2005-12-14 13:56:31 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我今年28歲,未生小孩,6年前患過"子宮內膜單純性增生伴灶性區(qū)域復雜性增生"后服安宮黃體胴一年,月經正常,后二次人流,現(xiàn)在二次月經期間做B超,發(fā)現(xiàn)子宮內膜增厚0.4厘米,子宮內膜異位于子宮肌壁2.3*0.7厘米,請問會影響生育嗎,怎么治療,謝謝

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車向前
車向前 瀘州市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎,宮頸炎及糜爛,人流,子宮肌瘤,子宮異位妊娠 幫助網友:3106
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2005-12-14 14:04:45 我要投訴

       你好,子宮內膜異位有可能會影響生育。正常婦女不孕率約為l5%,內膜異位癥患者可高達40%。 子宮內膜異位癥的治療方法 治療方法主要分手術和藥物兩大類,根據病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應因人而異。 一、手術治療:最早用于子宮內膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者; (一)保守性手術:僅切除內膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者,術后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復發(fā)率較高; (二)半根治性手術:切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術可根治痛經,術后異位癥復發(fā)的機會很少。 (三)根治性手術:切除雙側附件及子宮,可根治子宮內膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥,開腹手術能做的手術腹腔鏡手術均能完成。此外,腹腔鏡手術還具有創(chuàng)傷小、恢復快和術后盆腔粘連少等優(yōu)點。 術后癥狀緩解率及妊娠率可達到開腹手術的效果。越來越受到人們的重視; 二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月。 (一)丹那唑,副反應雖較多見,但大多數不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥并給于保肝治療; (二)內美通,副反應輕,而且用藥方便; (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經濟負擔較重,不能服用丹那唑或內美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應定期檢查肝功; (四)避孕藥:如復方18甲,需注意,避孕藥內的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素釋放激素激動劑,長期用藥可能引起骨質疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經效果好,副反應小,對異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者; 以上藥物的濃度及用法,須遵醫(yī)囑
      

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