胸部CT確診兩側(cè)肺尖斑片影是什么狀

健康咨詢描述： 胸部CT確診兩側(cè)肺尖斑片影是什么狀況？
心臟處不適心臟偶有熱感，近3月疲勞、盜汗、近1月有左側(cè)肩背酸疼（目前情況較之前有好轉(zhuǎn)），體溫37.2，無痰、無咳。同事中4個(gè)月前查出（查出之前已接觸3個(gè)月）有肺結(jié)核感染（亦無咳嗽癥狀）

曾經(jīng)的治療情況和效果： 各項(xiàng)檢查情況:半月前胸部CT提示兩側(cè)肺尖斑片影（1年前體檢正常），兩側(cè)胸膜增厚，心包輕度增厚，其他肺野無異常異常密度影、支氣管影正常、未見異常增大淋巴結(jié)、肺紋理清晰、兩肺門未見異常。PPD為陽性2個(gè)+無痰未驗(yàn)痰，血沉正常、血常規(guī)正常

想得到怎樣的幫助：看了2家醫(yī)院，對(duì)心包增厚都說是所是以前的病灶流下的。
但對(duì)兩側(cè)肺尖斑片影，1家說多半是以前得過肺炎什么的自己不知道自愈后流下的，建議過半年再復(fù)查；另1家確說得結(jié)核的可能性很大，說讓吃2周消炎藥后再拍張CT確認(rèn)。
希望得到的幫助:因?yàn)橥掳l(fā)病的時(shí)候（3個(gè)月前），本人因?yàn)槠渌囊卟∫堰B續(xù)掛過10天的頭孢消炎，目前白細(xì)胞指標(biāo)也正常，同時(shí)考慮到1個(gè)月內(nèi)已拍了3次CT（輻射有害），另如無炎癥多用抗生素也不好。故對(duì)第2家醫(yī)院讓先消炎（估計(jì)是為了排除肺炎可能？）再拍CT有些憂郁。
請(qǐng)問:1、該聽誰的？
2、CT片是否足夠作為確診肺結(jié)核或肺炎的依據(jù)？
3、如果吃2周消炎藥后再拍張CT還跟原來拍的CT片情況一樣，又該怎么診治才能確認(rèn)是否有病癥？什么病癥呢？
4、什么樣的結(jié)核才是活動(dòng)期？第2家醫(yī)院說我現(xiàn)在沒痰，也不咳嗽，所以不會(huì)傳染給別人，是否就不是活動(dòng)期？結(jié)核不是活動(dòng)期的，要用藥么？