膽總管擴(kuò)張
健康咨詢描述：
我母親今年43歲，老說(shuō)右腹疼痛，到醫(yī)院做了CT和MRCP都說(shuō)是膽總管擴(kuò)張
22mm，擴(kuò)張?jiān)虿幻?。身體也沒(méi)有發(fā)燒，發(fā)黃的癥狀。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因？我把MR檢查的報(bào)告寫(xiě)給您，麻煩您分析一下表現(xiàn):膽囊體積明顯增大，壁均勻光滑未見(jiàn)增厚，腔內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)影。肝內(nèi)外膽管及胰管明顯擴(kuò)張，壺腹部膽管內(nèi)未見(jiàn)明顯結(jié)石或腫塊影。肝臟大小形態(tài)及各葉比例正常。表面光整，肝實(shí)質(zhì)信號(hào)均勻，未見(jiàn)異常信號(hào)灶。胰腺和脾臟大小，形態(tài)正常，信號(hào)均勻，未見(jiàn)異常信號(hào)灶。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。印象:肝內(nèi)外膽管及胰管明顯擴(kuò)張，膽囊積液，多考慮壺腹部膽管炎性狹窄所致。其他化驗(yàn)均正常。還有一項(xiàng)間接膽紅素略高:22.3umol/L總膽紅素25.3umol/L
曾經(jīng)的治療情況和效果： MRCP,增強(qiáng)CT均未檢查出病因
想得到怎樣的幫助：想知道病因。
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病情分析：
你好，這種情況考慮炎性狹窄造成的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這個(gè)也是比較常見(jiàn)的一種情況，治療一般是手術(shù)切除狹窄區(qū)域，重建膽道引流。
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病情分析：
根據(jù)你描述的情況，分析考慮存在膽總管下端狹窄梗阻，梗阻癥狀較重，屬于急診。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議目前梗阻情況較重，故應(yīng)先解除梗阻，緩解癥狀，再進(jìn)一步查找原因。
病情分析：
考慮診斷先天性膽總管擴(kuò)張癥
指導(dǎo)意見(jiàn)：
1、治療方面，以預(yù)防和治療膽管炎為主要方法，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，但治療效果一般并不滿意。由于病變較廣泛，所以外科治療也時(shí)常不能成功。2、發(fā)病時(shí)，可予對(duì)癥處理，護(hù)肝，退黃，消炎，改善肝膽循環(huán)等用藥治療。
以上是對(duì)“膽總管擴(kuò)張”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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