關(guān)于氯化鉀緩釋片

      你好【不良反應(yīng)】1．口服偶可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血.在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生.2．高鉀血癥.應(yīng)用過量、或原有腎功能損害時易發(fā)生.表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停.心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P—R間期延長.P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波.一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即處理.（1）立即停止補(bǔ)鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥.（2）靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞，10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml.每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位.（3）若存在代謝性酸中毒，應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者.（4）應(yīng)用鈣劑對抗K+的心臟毒性.當(dāng)心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常，而不應(yīng)用洋地黃類藥物時，可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，靜脈注射2分鐘，必要時間隔2分鐘重復(fù)使用.（5）口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進(jìn)腸道排K+.（6）伴有腎功能衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥.可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快.（7）應(yīng)用袢利尿藥，必要時同時補(bǔ)充生理鹽水.【禁忌】高鉀血癥；尿量很少和尿閉患者.【注意事項】本品應(yīng)吞服，不得咬碎.下列情況慎用：1．代謝性酸中毒伴有少尿時；2．腎上腺皮質(zhì)功能減弱者；3．急慢性腎功能衰竭；4．急性脫水，因嚴(yán)重時可致尿量減少，尿K+排泄減少；5．家族性周期性麻痹；低鉀性麻痹應(yīng)予補(bǔ)鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；6．慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；7．胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者，不宜口服補(bǔ)鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；8．傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物時；9．大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時內(nèi)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；10．先天性腎上腺皮質(zhì)增生伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足.11．用藥期間需作以下隨訪檢查：（1）血鉀；（2）心電圖；（3）血鎂、鈉、鈣；（4）酸堿平衡指標(biāo)；（5）腎功能和尿量.【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確.【兒童用藥】【老年患者用藥】老年人腎臟清除K+能力下降，應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥.用藥期間應(yīng)隨訪檢查血鉀.【藥物相互作用】1．腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者，腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），因能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效.2．抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用.3．非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng).4．合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L）、正服用含鉀藥物和保鉀利尿藥時，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會增多，尤其是有腎功損害者.5．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥.6．肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥；此外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會增多.7．緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收建議不要服用!
      

      原發(fā)性青光眼的治療藥物治療：1、擬副交感神經(jīng)藥；2、貝塔腎上腺受體阻斷藥；3、腎上腺受體激動藥；4、前列腺素衍生物5、碳酸干酶抑制劑6、高滲劑手術(shù)治療1、接觸瞳孔阻滯的手術(shù)2、解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)3、建立房水外引流通道的手術(shù)4、減少防水生成的手術(shù)