子標(biāo)題：您對(duì)病人現(xiàn)癥狀的診斷及下步治療意見(jiàn)?

健康咨詢描述： 子標(biāo)題:您對(duì)病人現(xiàn)癥狀的診斷及下步治療意見(jiàn)?
帖子內(nèi)容:
詳細(xì)病.2005年3月因患心肌梗塞住院,行左冠支架一個(gè).4月再行右冠兩個(gè)支架.5月初病情穩(wěn)定出院.后服8個(gè)月波立維,舒降之,倍他樂(lè)克,避風(fēng)降壓等藥.近期化驗(yàn)結(jié)果血漿黏度值1.56 ,紅細(xì)胞聚集指數(shù)4.04, 紅細(xì)胞變形指數(shù)0.95 ,纖維蛋白原2.85 ,血膽固醇5.60 ,ESR血沉32.00 ,紅細(xì)胞壓積0.46 ,全血高切還原黏度10.93 ,全血低切還原黏度54.52 ,紅細(xì)胞剛性指數(shù)7.00 ,血沉方程K值135.29 ,全血高切相對(duì)指數(shù)4.22 ,全血低切相對(duì)指數(shù)17.07 ,甘油三脂2.70 ,血糖6.30 .測(cè)試結(jié)果:高粘血癥傾向,高脂血癥傾向,糖尿病傾向,紅細(xì)胞聚集癥傾向.
彩超報(bào)告:
主動(dòng)脈;外徑37.7MM 開(kāi)放幅度17MM 主波幅度9.2MM 重搏波幅度4.6MM 二尖瓣:CE27.7MM EF斜率77MM/秒 A/E EPSS7MM DC間距等 返流面積11.93CM2
房室腔:左室長(zhǎng)軸:左房40MM 左室67MM 右室不大 右室流出道28.5MM
室臂:室間隔厚度9.2MM 幅度8.5MM 收縮期增厚率 左室后臂厚度10MM 幅度11.6MM 收縮期增厚率 運(yùn)動(dòng)狀態(tài)逆向 左室下臂幅度6.9MM
心包:前心包無(wú)回聲區(qū) 無(wú) ,后心包無(wú)聲區(qū) 無(wú)
脈沖多普勒:左室流出道血流速0.41M/S 二尖瓣血流速0.76 E峰M/S A峰0.46M/S.
左房 左室擴(kuò)大,余房,室腔不大,升主動(dòng)脈增寬,臂增厚,活動(dòng)僵硬.室臂厚度正常,左室下臂活動(dòng)幅度減低,回聲增強(qiáng),幅度及收縮期增厚率減低,室臂活動(dòng)不協(xié)調(diào),二尖瓣后葉收縮期瓣尖部輕度脫入左房,EF斜率減慢,EPSS增寬,余瓣膜結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常.
超聲提示: 主動(dòng)脈硬化 冠心病
陳舊性下臂心梗
二尖瓣輕度脫垂并重度返流
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2005年3月9日晚20點(diǎn)許,病人身感伐力,腿部下沉,呼吸加快,前后胸不痛,家人見(jiàn)狀呼120送往醫(yī)院搶救,凌晨2點(diǎn)行冠狀支架手術(shù).病人轉(zhuǎn)危.
目前一般情況:現(xiàn)病人自我感覺(jué):時(shí)有胸悶,上下樓需間歇,腿部有時(shí)浮腫(服利尿藥后癥狀立即改善),精神狀態(tài)尚好,食欲及睡眠正常,血壓近一個(gè)月來(lái)均在128--90之間,心率58---60左右.
病史:本人一年前血壓突增高160--110, 心絞痛,胸悶憋氣,去醫(yī)院治療幾次,天津第一中心醫(yī)院,解放軍254醫(yī)院尚未確診冠心病. 直至今年3月初突發(fā)心肌梗塞.
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:綜上述.
輔助檢查:無(wú)
其它:無(wú)