健康咨詢描述: 我每月的月經(jīng)正常,5月份開始想要孩子現(xiàn)在12月份了還沒懷上,這個月我想去醫(yī)院檢查看自己有沒有問題?我今天月經(jīng)干凈,請醫(yī)生解答:我應該做哪些方面的檢查?這些檢查應該在什么時間做?
您好: 對不育癥夫婦的檢查和判定,首先應將不育夫婦作為一個整體來考慮。 檢查應該首先在了解病史的基礎上進行。 詢問病史需要了解: (一)主訴 不育時間,月經(jīng)的情況,肥胖、溢乳等癥狀。 (二)現(xiàn)病史 月經(jīng)異常和治療情況,腹痛,性生活史,以前曾作有關不育的檢查與結果。 (三)月經(jīng)史 初潮、周期、經(jīng)期和經(jīng)量,有無痛經(jīng)及其程度,最近3次月經(jīng)來潮的日期。 (四)婚育史 結婚年齡,有無避孕史(包括避孕方法和持續(xù)時間),有無人流史(包括手術的日期、手術時的孕周和方法),有無再婚史等。過去生育情況,有無難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血史。 (五)既往史 內分泌疾病、代謝性疾病、精神病和用藥史,高血壓和消化系統(tǒng)疾病及服藥史,炎癥感染、結核史,接觸X線和有害物質史,手術史等。 了解病史后,可進行檢查來診斷和制定治療方案。 全身檢查 :生長發(fā)育、身高和雙臂間距、體重、甲狀腺、心臟、腹部檢查,特別檢查第二性征發(fā)育和溢乳的情況。 婦科檢查: 外陰發(fā)育,陰毛分布,陰蒂大小,陰道色澤,白帶性狀,宮頸炎癥,子宮的位置、大小和活動度,附件有否增厚,腫塊的大小、表面質地、活動度和壓痛等情況。 不孕、不育的基本檢查 :首先是精液常規(guī)檢查,然后是基礎體溫( BBT)和輸卵管通暢度檢查。 不孕、不育的特殊檢查: 懷疑為無排卵者,應進一步測定血清 PRL 、 FSH 、 LH 、 E2 、 T3 、 T4 等水平。必要時再作一些特殊試驗,包括黃酮試驗、雌激素試驗、 LH-RH 試驗、染色體檢查。內窺鏡檢查(宮腔鏡或腹腔鏡,也有兩者聯(lián)合檢查的)和卵巢活檢,可作為最后的手段,從而確定無排卵原因和部位以及卵巢中有無卵子存在。
溫馨提示:
重視婚前的體檢,早期發(fā)現(xiàn)異常,可以避免婚后的痛苦。
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