慢阻肺被確診2年了，現(xiàn)在出現(xiàn)腹脹，睡不著
健康咨詢描述：
慢阻肺被確診2年了，現(xiàn)在出現(xiàn)腹脹，睡不著覺，有時臉腫脹。
患者:男，63歲。慢阻肺被確診2年了，可能以前就有，但沒及時檢查就醫(yī)。09年4月被確診，并已經(jīng)心衰II級，當時血氣化驗CO2含量140，O2含量50左右。好不容易搶救過來?，F(xiàn)在每天靠呼吸機吸氧5-6小時。最近出現(xiàn)腹脹，睡不著覺，有時臉腫脹等現(xiàn)象。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 無過敏史，無遺傳史。
想得到怎樣的幫助：何原因?qū)е?？如何治療?/p>
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
分析確診慢阻肺2年余，伴心衰II級，目前有呼衰，腹脹、浮腫等表現(xiàn)。
考慮為慢阻肺伴發(fā)肺心病，心衰。
指導(dǎo)意見：
主要治療是氧療，間斷呼吸機輔助呼吸，調(diào)整心功能等治療。
你好，很高興有你的回答?；颊攥F(xiàn)在已經(jīng)用制氧機和呼吸機治療，每日早，中、晚吸氧約4-6小時。最近出現(xiàn)上述現(xiàn)象，目前應(yīng)怎樣治療？會如何發(fā)展？
現(xiàn)在是在家治的嗎？現(xiàn)在主要是調(diào)整心功能，逐漸縮短用呼吸機的時間。強心利尿等治療。保持好水電解質(zhì)酸堿平衡。
非常感謝您在百忙之中給予解答，如何進行強心利尿等治療。保持好水電解質(zhì)酸堿平衡。哪些藥物或食物有利于上述治療？非常感謝！
現(xiàn)在是在家里治療的嗎？現(xiàn)在用的是什么藥？每天輸多少液？病人神志清楚不？做了氣管切開了嗎？通過什么方式進食的？胃管嗎？
現(xiàn)在是在家里治療的，沒用什么藥，不輸液，只是每天吸氧，病人神志清醒，可自理并做少量家務(wù)，沒有做氣管切開手術(shù)，自己正常進食。謝謝！
現(xiàn)在可以繼續(xù)間斷氧療，適當戶外活動（避免受涼感冒），飲食以清淡易消化為主，自己記尿量?！傲砍鰹槿搿?，就是比如昨日全天尿量1500ml。今天總?cè)肓繎?yīng)該控制在1500－2000ml左右。近日有浮腫、腹脹等癥狀時，可用地高辛、速尿片（短期使用）、調(diào)整好血壓、血糖等。
慢性阻塞性肺病是比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，往往在秋冬季節(jié)變化或者受涼感冒后容易誘發(fā)或加重，嚴重者可以出現(xiàn)肺源性心臟病?？梢猿鋈ジ姑?，食欲不振，以及缺氧癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下藥物治療。
心衰的癥狀，1.呼吸困難和乏力多數(shù)心力衰竭病人因運動耐力下降而出現(xiàn)呼吸困難或乏力癥狀而就醫(yī)。休息狀況下，嚴重者也有癥狀，還可以出現(xiàn)夜間憋醒。2.下肢水腫患者可能出現(xiàn)體液潴留癥狀，如腿部或腹部水腫等，并以此為首要或惟一癥狀就醫(yī)。3.無癥狀或其他心臟病或非心臟病所致的癥狀在檢查急性心肌梗死、心律失常、或肺部或軀體血栓栓塞性疾病等其他疾病時，才發(fā)現(xiàn)這些病人有心臟擴大或功能不全表現(xiàn)。
療
[治療方針]
心力衰竭的常規(guī)治療為利尿劑、ACEI（或ARB）和β受體阻滯劑三類藥物的聯(lián)合使用，地高辛作為第四類聯(lián)用的藥物，以進一步改善癥狀、控制心率等。醛固酮受體拮抗劑則應(yīng)用于重度心衰患者。
1.病因治療控制高血壓、糖尿病等危險因素，用抗血小板和他汀類調(diào)脂藥物治療，進行冠心病二級預(yù)防；2.改善癥狀根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、洋地黃、硝酸酯的使用；3.神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑應(yīng)從小劑量逐漸增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。
以上是對“慢阻肺被確診2年了，現(xiàn)在出現(xiàn)腹脹，睡不著”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 腹脹（別名：腹部脹氣）
溫馨提示：
不暴飲暴食，盡量少吃產(chǎn)氣的食物，進行適當體育鍛煉促進消化。
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