健康咨詢描述: 侯某某,男,38歲,漢族,海南籍,小學(xué)教師,已婚。因間歇性上腹疼四個月,解黑大便二十天,實在無法忍受而求醫(yī)。醫(yī)生通過詢問得知;患者四個月之前開始,因吃冷食出現(xiàn)上腹部疼痛,疼痛常發(fā)生在夜間,呈持續(xù)性隱痛但有陣發(fā)性加劇,尤以進冷食后明顯,疼痛同時伴有噯氣,反酸,但無惡心,嘔吐,疼痛有時可向腰部放散。病后到當?shù)蒯t(yī)院診治,服“香砂六君子丸”等效果欠佳。20多天來無明顯原因上述癥狀加重,尤以上腹疼為著,持續(xù)時間長,不思飲食,大便干燥呈黑色。小便如常,睡眠尚可。體格檢查結(jié)果為:36.5度,p:68次/分,Bp:90/120mmHg。發(fā)育可,消瘦慢性病容,神志清,自動體位,查體合作。皮膚粘膜無異常發(fā)現(xiàn),兩額下課捫及黃豆大淋巴結(jié),無疼,頭,頸,胸部檢查未見異常。腹部平坦,柔軟,無壓痛,未捫及異常包塊。肝脾未捫及,膽囊區(qū)無壓痛,墨菲l
指導(dǎo)意見:
您好,根據(jù)您的描述,不排除消化道潰瘍或消化道腫瘤的可能,應(yīng)進一步檢查胃鏡、必要時取病理活檢進一步明確診斷,必要時可行手術(shù)治療。
病情分析:
你好,患者是不是長期有胃病呢?這種情況建議做胃鏡,看是否有胃及十二指腸潰瘍,有黑便說明已有消化道出血,建議盡快治療,防止大出血或穿孔
指導(dǎo)意見:
如果是消化道潰瘍,可以口服或靜脈輸埃索美拉唑等胃酸抑制劑,服用果膠鉍、硫糖鋁等胃黏膜保護劑。
溫馨提示:
潔身自好,防止不潔性行為;采取安全性行為;正確使用質(zhì)量可靠的避孕套;注意個人衛(wèi)生,不吸毒;盡量不輸血。
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