感音神經(jīng)性耳聾疾病概述病變位于螺旋器的毛細胞、聽神經(jīng)或各級聽中樞,對聲音的感受與神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)發(fā)生障礙,所引起的聽力下降即為感音神經(jīng)性耳聾.其中毛細胞病變引起者稱感音性聾(耳蝸性聾或終器性聾)常有重振現(xiàn)象,病變位于聽神經(jīng)及其傳導(dǎo)徑路者稱神經(jīng)性(蝸后性聾或之后性聾),其特點為語言辨別率明顯下降.病變發(fā)生于大腦皮層聽中樞者稱中樞性聾,常伴有其經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.疾病分類耳鼻喉科疾病描述包括噪音損傷、藥物中毒、高熱、腦炎、自身免疫機制、遺傳因素致耳聾及突發(fā)性耳聾等.癥狀體征耳聾.疾病病因包括噪音損傷、藥物中毒、高熱、腦炎、自身免疫機制、遺傳因素致耳聾及突發(fā)性耳聾等.診斷檢查1、病史詳詢病因,有無高熱、傳染病、爆震或長期噪音刺激史、藥物中毒史.注意職業(yè)、遺傳因素及癔病等.詳詢發(fā)病經(jīng)過,為突然發(fā)病或逐漸發(fā)生以及治療情況和效果.先天性者注意其母孕期內(nèi)有無病毒性感染.2、檢查(1)一般檢查,注意智力和神經(jīng)、精神狀態(tài).(2)耳部檢查,注意鼓膜有無病變及咽鼓管功能情況(除外中耳疾患).(3)聽力及前庭功能檢查,包括音叉、純音電測聽聲阻抗及電反應(yīng)測聽,旋轉(zhuǎn)或冷熱試驗及眼電圖檢查.(4)必要的檢驗,如先天性耳聾應(yīng)查康、華氏反應(yīng);有條件者,測定風(fēng)疹與細胞增大病毒抗體以及染色體檢查等.(5)若不能排除小腦橋腦角病變可行內(nèi)聽道攝片檢查及顳骨CT掃描.治療方案1、針對病因進行治療.2、血管擴張藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如川芎嗪、丹參、煙酸、山莨菪堿、維生素B1、維生素B12及ATP、輔酶A等,并根據(jù)病情應(yīng)用抗凝劑、金納多、活血素、東菱克栓酶、蝮蛇酶、激素、泛影葡胺、滲透性藥物(右旋糖酐).有條件時,早期患者亦可試用高壓氧及混合氧治療.3、精神性聾(癔病性聾),可慎重地施行暗示療法.4、中重度或重度感音神經(jīng)性耳聾者可配助聽器.5、懷疑有小腦橋腦角及內(nèi)聽道占位性病變者應(yīng)轉(zhuǎn)至有條件處理的醫(yī)院,可早日明確診斷和手術(shù).用藥安全1、廣泛宣傳杜絕近親結(jié)婚,積極防治妊娠期疾病,減少產(chǎn)傷.早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒耳聾,盡早治療或盡早做聽覺言語訓(xùn)練.2、提高生活水平,防治傳染病,鍛煉身體,保證身心健康,減緩老化過程.3、嚴(yán)格掌握應(yīng)用耳毒性藥物的適應(yīng)癥,盡可能減少用量及療程,特別對有家族藥物中毒史者、腎功不全、孕婦、嬰幼兒和已有耳聾者更應(yīng)慎重.4、避免顱腦損傷,盡量減少與強噪聲等有害物理因素及化學(xué)物質(zhì)接觸.戒除煙酒嗜好,不得已時應(yīng)加強防護措施.
溫馨提示:
盡量保存并利用殘存的聽力。
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