拜阿司匹林與哮喘

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      阿司匹林哮喘的防治原則應(yīng)是避免或去除阿司匹林類藥物的敏感因素，控制癥狀同一般哮喘的治療.具體措施包括以下幾個(gè)方面：（1）防治敏感因素：根據(jù)大量文獻(xiàn)資料記載，幾乎所有哮喘病人都應(yīng)被視為對(duì)阿司匹林敏感者.因此，凡哮喘病人都應(yīng)慎用阿司匹林等環(huán)氧酶抑制性藥物.應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，不僅對(duì)阿司匹林哮喘者，而且對(duì)患有慢性鼻炎、鼻息肉、鼻旁竇炎的哮喘病人，都應(yīng)避免使用阿司匹林類制劑.若阿司匹林哮喘者因某種疾?。ㄈ珀P(guān)節(jié)炎）需要較長時(shí)間使用阿司匹林類環(huán)氧酶抑制劑治療時(shí)，可采用阿司匹林脫敏治療.阿司匹林脫敏又稱為阿司匹林耐受誘導(dǎo).當(dāng)阿司匹林哮喘病人服用或吸入小劑量阿司匹林后，產(chǎn)生阿司匹林無應(yīng)答期.在此期間，對(duì)再次阿司匹林激發(fā)不起反應(yīng)，一般可持續(xù)2~5天.如果停止脫敏用藥，則阿司匹林敏感性又明顯增加.因此主張小劑量長期服用以保持無應(yīng)答期，效果較好.必須指出的是這種脫敏方法應(yīng)該在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察下進(jìn)行，患者不可自行脫敏，以防發(fā)生意外，同時(shí)必須準(zhǔn)備好應(yīng)急藥品和搶救設(shè)備.（2）控制癥狀：阿司匹林哮喘發(fā)作的治療原則，基本同非阿司匹林哮喘.主張支氣管擴(kuò)張劑與糖皮質(zhì)激素藥物聯(lián)合治療，能起協(xié)同作用.為減輕激素的全身副作用，目前大多提倡頓服或隔日給藥，也能取得同樣療效.極少數(shù)阿司匹林哮喘病人靜脈內(nèi)注射氫化可的松后產(chǎn)生支氣管收縮反應(yīng)，甚至十分嚴(yán)重，但靜脈內(nèi)注射其它糖皮質(zhì)激素制劑無不良反應(yīng)，因而靜脈使用氫化可的松制劑時(shí)必須慎重.