手術(shù)治療近視的成功率是多少,有沒(méi)有并發(fā)癥或后遺癥呢

      “激光治療３０秒，摘掉眼鏡無(wú)煩惱”，時(shí)下這樣的廣告顯得特別有誘惑力，但英國(guó)衛(wèi)生部門近日叫停了激光治療近視眼的手術(shù)，中國(guó)著名眼科專家也警示，激光治近視后果嚴(yán)重者會(huì)“完全失明”。英國(guó)叫停，國(guó)內(nèi)反應(yīng)平淡 英國(guó)衛(wèi)生部門近日公布經(jīng)過(guò)一年的研究報(bào)告指出，激光矯正視力手術(shù)存在不安全因素。報(bào)告指出，該項(xiàng)手術(shù)的失敗率是十分之一，而不是一些廣告中所說(shuō)的千分之一。手術(shù)還可能引起并發(fā)癥，致使病人必須做眼角膜移植手術(shù)?；诖耍?guó)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)正阻止醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)。 新加坡眼科醫(yī)生迅速表示，醫(yī)生要確保手術(shù)患者的角膜床保留一定厚度，避免角膜超薄，導(dǎo)致手術(shù)后視力嚴(yán)重衰退；手術(shù)病人近視度數(shù)也不能過(guò)高，或者不是圓錐形角膜。 而與此同時(shí)，我國(guó)一些醫(yī)院的眼科卻依然在廣告上宣稱激光手術(shù)失敗率在0．5％—1％之間，甚至宣稱失敗率為零。 目前對(duì)于眼部激光手術(shù)，我國(guó)還沒(méi)有任何相關(guān)法規(guī)，沒(méi)有成功及失敗的衡量標(biāo)準(zhǔn)，英媒體報(bào)道也并沒(méi)有影響眼部激光手術(shù)的市場(chǎng)。春節(jié)前后，在福州各大醫(yī)院眼科，仍然有很多患者排隊(duì)等候檢查，不少是學(xué)生，省協(xié)和醫(yī)院每周安排三天的手術(shù)時(shí)間，每天接受眼激光手術(shù)的人都在20人以上（每人只需10分鐘即可完成手術(shù)），市場(chǎng)非常紅火。 失敗率在中英兩國(guó)為何如此懸殊？后果嚴(yán)重會(huì)完全失明 對(duì)于英國(guó)的警示，國(guó)內(nèi)眼科權(quán)威、純學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)的主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院眼科研究中心主任趙家良表示：會(huì)有并發(fā)癥或失敗的可能，而最嚴(yán)重的后果就是眼睛完全失明，我國(guó)每年接受該手術(shù)的１５０萬(wàn)人中，失敗率大概在５％左右，“一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣告詞中所謂的百分百療效、無(wú)任何并發(fā)癥，純屬無(wú)稽之談！該手術(shù)是在健康的角膜上動(dòng)刀，所以我特別要提醒患者不要盲目相信廣告，一定要認(rèn)識(shí)到它的風(fēng)險(xiǎn)?！眹?guó)內(nèi)外失敗率差10倍？ 針對(duì)英國(guó)叫停一事，福建省業(yè)內(nèi)公認(rèn)的著名眼科專家、省協(xié)和醫(yī)院眼科溫主任解釋說(shuō)，該手術(shù)在英國(guó)開(kāi)展的比較遲，而作為此類手術(shù)經(jīng)驗(yàn)非常豐富的中國(guó)，眼科激光手術(shù)的安全性是公認(rèn)的。有事聯(lián)系我球球五五零七三九二五五 對(duì)于英國(guó)《眼雜志》所報(bào)道的10％的失敗率，國(guó)內(nèi)眼科權(quán)威、復(fù)旦大學(xué)眼科專家周行濤有不同看法，他認(rèn)為國(guó)外對(duì)于失敗率的衡量標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)內(nèi)不同。眼部激光手術(shù)之后，視力得到一定的矯正，但是其他的視覺(jué)功能可能受到影響，如夜視能力等，英國(guó)媒體所指的失敗率指手術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量問(wèn)題，而視覺(jué)質(zhì)量是一個(gè)很復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，需要非常嚴(yán)肅的衡量評(píng)價(jià)。手術(shù)后，視覺(jué)質(zhì)量可能比以前有所下降，這些究竟哪樣對(duì)患者更重要，還很難說(shuō)。 周行濤稱，雖然眼科激光手術(shù)從原理與技術(shù)上來(lái)說(shuō)是很安全的，但是手術(shù)的成功與否還要受到患者身體條件、術(shù)前檢查、手術(shù)設(shè)備水平、醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)等諸多因素的影響，“作為醫(yī)生，只能是盡全力最大可能地減小患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但不可能有100％的成功率”。脫鏡就算成功？ 采訪中記者發(fā)現(xiàn)，類似在激光手術(shù)后出現(xiàn)其他視覺(jué)功能下降的患者不在少數(shù)。記者的一個(gè)朋友原來(lái)近視700多度，春節(jié)前進(jìn)行了準(zhǔn)分子激光手術(shù)，術(shù)后視力是1.0，一個(gè)月后兩只眼視力均降到0.8。前幾天這位朋友告訴記者，目前一只眼睛的視力仍保持在0.8，但另一只眼睛則進(jìn)一步下降到了0.6。對(duì)此，手術(shù)醫(yī)生的解釋是術(shù)前高度近視，術(shù)后視力有所下降是正常的。此外，這位朋友也反映術(shù)后夜視功能下降，醫(yī)生解釋同樣是“屬于正?，F(xiàn)象”。 記者進(jìn)行的小范圍調(diào)查中，也有不少人表示自己做的眼科激光手術(shù)療效很好也很安全，基本上沒(méi)有什么后遺癥。 那么副作用是否有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到多大程度的副作用可以視為手術(shù)失敗呢？對(duì)此，溫主任認(rèn)為目前我省此類手術(shù)只統(tǒng)計(jì)脫鏡率，即通過(guò)手術(shù)成功地為患者脫掉眼鏡。據(jù)了解，在我省，該類手術(shù)的脫鏡率接近100%，只有個(gè)別手術(shù)由于醫(yī)生技術(shù)等原因?qū)е虏∪搜劢悄じ腥咀詈髮?dǎo)致病人需要做眼角膜移植手術(shù)，才算是失敗。就目前而言，除了幾年前南平一家醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)一起外，省內(nèi)此類手術(shù)的脫鏡率幾年來(lái)一直都保持在100%。至于其他視覺(jué)功能的下降，溫主任認(rèn)為由于因人而異且屬于正常的術(shù)后副作用，因此不被考慮，也不作為衡量手術(shù)成功失敗與否的因素。 白天不懂夜的黑 日前，省協(xié)和醫(yī)院眼科，兩名激光治療近視手術(shù)的年輕患者，因副作用明顯前來(lái)問(wèn)診。 兩名年輕人是兄弟倆，2003年下半年先后在協(xié)和醫(yī)院眼科接受了激光手術(shù)。一年半過(guò)去了，哥哥大強(qiáng)（化名）的術(shù)后視力從原來(lái)的1.5降到現(xiàn)在的1.2，他擔(dān)心視力還會(huì)下降。更令他不安的是，現(xiàn)在只要天一黑，視力就有一些模糊。弟弟小強(qiáng)（化名）術(shù)后視力雖保持在1.2左右，但他的擔(dān)憂更甚于哥哥，因?yàn)樗F(xiàn)在一到晚上開(kāi)車，眼睛就發(fā)生眩光現(xiàn)象，無(wú)法看清對(duì)面駛來(lái)的車輛。小強(qiáng)說(shuō)，由于工作需要，經(jīng)常在夜間開(kāi)車，但由于術(shù)后眼睛散光，晚上開(kāi)車的視覺(jué)效果大受影響，他很擔(dān)心如果這種情況沒(méi)有得到改善，行車的安全會(huì)受到威脅。 小強(qiáng)詢問(wèn)當(dāng)初為他動(dòng)手術(shù)的協(xié)和醫(yī)院眼科溫主任，是否可以再為他進(jìn)行一次修補(bǔ)手術(shù)。溫主任耐心地向小強(qiáng)解釋，眼部激光手術(shù)之后，視力從0．2變成了1．2，但是其他視覺(jué)功能則有可能受到影響，如夜視能力、視覺(jué)對(duì)比度等，而這些可能造成的副作用在手術(shù)前都已告知患者。 溫主任說(shuō)，像這對(duì)兄弟所遇到的夜視能力下降以及夜間開(kāi)車眩光（因散光引起）現(xiàn)象都是正常的，且因人而異，有的患者基本沒(méi)有感覺(jué)，而有的患者則副作用較大。 溫主任建議配一副散光眼鏡矯正，但小強(qiáng)稱，自己術(shù)后因散光也想配一副眼鏡專用于夜間開(kāi)車，沒(méi)想到，眼鏡不僅無(wú)法完全矯正散光，戴上去后，視力反而又變得模糊。 據(jù)了解，協(xié)和醫(yī)院是福建省最早開(kāi)展激光治療近視手術(shù)的醫(yī)院。