尿毒癥做腹透后肌酐高
健康咨詢描述： 前覺眼蓋浮腫，胃納差，其它并沒太多不適，1月25日覺畏寒、氣促。1月29日入院初診為慢性腎衰。出現(xiàn)呼吸困難、高血壓、雙下肢水腫、高肌酐（達(dá)1700）等尿毒癥癥狀，當(dāng)天晚上進(jìn)行了血透。經(jīng)過幾天密集血透后，病人神好、無(wú)浮腫、胃納好。于2月10日做了腹膜透析手術(shù)。術(shù)后人病人神好、無(wú)浮腫、胃納好，尿正常。但肌酐一直降不下來(lái),還有1600左右。B超顯示有個(gè)腎稍有萎縮。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 醫(yī)生說(shuō)很大可能是慢性腎衰了，但一直查不出原因。2011年12月體檢已顯示肌酐達(dá)600，并有高血壓、高血酯、高尿酸等。但12月份他還能進(jìn)行籃球比賽而不覺有太多不適。他工作環(huán)境不會(huì)出現(xiàn)有毒物品。
想得到怎樣的幫助：想知道引起腎衰的原因。為什么肌酐一直居高不下而病人狀態(tài)如此良好？腹透是理想選擇嘛？腎功能有沒恢復(fù)的可能？謝謝
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
健康顧問為你解答：男性、28歲、出現(xiàn)浮腫、食欲減退二個(gè)月，伴氣短、呼吸困難、高血壓。
指導(dǎo)意見：
意見：根據(jù)你的描述，應(yīng)該可能是急性腎小球腎炎?，F(xiàn)在在進(jìn)行血透治療，癥狀有所減輕。因?yàn)槟阌心I功能衰竭，所以血肌酐降不下了。，由于經(jīng)過血透把血中過多的人體代謝廢物排出體外了你就可以感覺癥狀不重，但是體內(nèi)的肌酐仍然是高的。只不過在自己可以承受范圍。引起腎小球腎炎的病因有許多，如感冒、藥物中毒、重金屬中毒、外傷、擠壓綜合征、等等。想明確診斷可以經(jīng)過腎臟活檢來(lái)診斷。如果經(jīng)過治療血肌酐逐步是下降趨勢(shì)，那可能有恢復(fù)腎功能的可能，如果治療超過3個(gè)月，沒有好轉(zhuǎn)，則治愈的可能性不大，有可能以后在有條件的時(shí)候做腎移植。
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你好，如果是慢性腎衰腎功能是難以恢復(fù)的。腎衰的原因很多，比如慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎等，原因較多，如果要進(jìn)行病因確診的話是要進(jìn)行腎臟穿刺活檢的。
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病情分析：
你好，中國(guó)最常見的腎衰的病因是慢性腎炎。腎衰病人的肌酐是不可能降至正常的，即使是已經(jīng)透析治療者，只能是改善癥狀。對(duì)于有殘余腎功能者，小便量可者，建議選用腹透，但是慢性腎衰者腎功能不可能再恢復(fù)。
指導(dǎo)意見：
腹透時(shí)要注意無(wú)菌操作，保持腹透置管干凈整潔，腹透者最大的問題是腹膜炎，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、透出液渾濁要及早去醫(yī)院就診，排除腹膜炎。定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)和白蛋白（腹透者易發(fā)生白蛋白丟失）的變化。
以上是對(duì)“尿毒癥做腹透后肌酐高”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
你的病情從兩個(gè)月前出現(xiàn)一系列的慢性腎衰癥狀，B超顯示有個(gè)腎稍有萎縮
指導(dǎo)意見：
血肌酐高是腎衰的臨床典型癥狀，血肌酐降下來(lái)就會(huì)好的，現(xiàn)在就是確診你究竟是什么原因引起的腎衰
醫(yī)生詢問：
現(xiàn)在需要弄清楚是什么原因引起的，是那一型的腎功不全，一側(cè)腎臟的實(shí)質(zhì)萎縮對(duì)側(cè)的腎臟可以功能代賞，如果出現(xiàn)腎衰就說(shuō)明兩側(cè)腎臟都有問題，去醫(yī)院做一下活檢，必要時(shí)做血液透析
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你好肌酐是人體產(chǎn)生的一種毒素，而腎臟是排除這種毒素的唯一的途徑，肌酐高了說(shuō)明你的腎功能可能出問題了。不要緊張，建議去權(quán)威一點(diǎn)的醫(yī)院查個(gè)腎功能
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