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胸腔積液(有片子),請教好醫(yī)生治療方案

男 | 61歲 懸賞20個健康幣 2012-02-17 08:52:48 3人回復(fù) 來自廈門市

健康咨詢描述: 父親,61歲,于2012.02.11晚上胸口急痛,去醫(yī)院急救,剛開始并發(fā)后,全身無力,無法正常行動,無法飲食,輸入營養(yǎng)液,和消炎藥,現(xiàn)拍片,化驗(yàn)痰后醫(yī)生無法確認(rèn)病因,現(xiàn)只有確認(rèn)胸腔有積液,還在輸入營養(yǎng)液和消炎藥,前天開始可以稍微吃東西,昨天開始可以坐起,下地走動。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2009,9月份左右有過胸膜炎癥狀,住院20天左右治療過。

想得到怎樣的幫助:如何進(jìn)行進(jìn)一步治療,現(xiàn)在醫(yī)生建議由胸內(nèi)科轉(zhuǎn)到外科進(jìn)行引流,但是我們在內(nèi)科治療已經(jīng)花了將近6000塊了,如果轉(zhuǎn)科,治療費(fèi)用會不會較多。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳加宏
陳加宏 連云港市東方醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,咳嗽,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病, 幫助網(wǎng)友:12026稱贊:3
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2012-02-17 09:26:33 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)心電圖,及CT片,超聲考慮急性心肌缺血,慢支并感染。
      指導(dǎo)意見:
      胸水一直消不下去,建議外科會診,抽水是有必要的。
      醫(yī)生詢問:
      

2012-02-17 11:42 匿名追問

今天上午我們這里的胸外科醫(yī)生給出的建議,鑒于老人身體問題,不建議左手術(shù),先插入管子引流試一下,如果不行,就只能輸入消炎藥了,不過父親今天的精神比昨天又好多了,可以飲食。想必消炎藥有效果了。

2012-02-17 12:15醫(yī)生回答:

你好,插入管子引流,減輕胸水的量,同時打進(jìn)消炎藥是非常有利的。

2012-02-20 09:49 匿名追問

陳醫(yī)生,你好,今天的B超檢驗(yàn)報告內(nèi)容如下:左側(cè)胸腔可見游離液體,深有4.0cmm上下徑5.8cm,距體表1.8cm,暗區(qū)內(nèi)可網(wǎng)狀分格。請幫忙看看這種結(jié)果,是否有好轉(zhuǎn),這幾天的我父親從臥床到現(xiàn)在已經(jīng)開始下床活動,飲食正常了,精神好很多了請問是否需要繼續(xù)抽取液體,還是通過吸收就可以改善。謝謝

2012-02-21 09:46醫(yī)生回答:

你好,暗區(qū)內(nèi)有分隔,說明是包裹性的,抽可能也不大好抽,繼續(xù)消炎治療,短期復(fù)查。

孫廣斌
孫廣斌 陽谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱贊:48
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2017-10-20 19:54:47 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,如果胸腔積液比較多內(nèi)科治療沒有明顯的效果的話??梢赞D(zhuǎn)胸外科進(jìn)行引流。這是一種簡單的手術(shù),手術(shù)費(fèi)用并不高??梢宰稍冃赝饪啤?br />      

dingwz9229
dingwz9229 主任醫(yī)師 擅長: 泌尿外科常見病多發(fā)病的診斷和治療。 幫助網(wǎng)友:4266稱贊:203
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2012-02-17 09:33:54 我要投訴

      病情分析:
      健康顧問為你解答:根據(jù)病史、年齡、癥狀、(你拍的片子照片雖然很好,但是在網(wǎng)上無法看清)
      指導(dǎo)意見:
      建議:可以進(jìn)行胸腔積液穿刺、將穿刺液進(jìn)行鏡下檢查、病理檢查、生化檢查,如果積液較多的話也應(yīng)該進(jìn)行引流。治療費(fèi)用可能要較多。
      醫(yī)生詢問:
      是否查血常規(guī)、血沉?結(jié)果如何?
      以上是對“胸腔積液(有片子),請教好醫(yī)生治療方案”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2012-02-17 10:45 匿名追問

因?yàn)橛袉柋卮鹁W(wǎng)要求圖片小于200k,所以有壓縮較大,我在好大夫在線也有留圖,較大,麻煩丁醫(yī)生去好大夫在線查看,標(biāo)題胸口急痛,住院拍片檢查有胸腔積液

2012-02-17 13:18:58 我要投訴

      我看了較大的片子,還是無法看清胸部CT片,而且有大部分CT片位置是倒的,還是建議你們最好是轉(zhuǎn)科治療,或者到相關(guān)??浦委?。就是看片子有水也需要做胸水的化驗(yàn)檢查。
      以上是對“胸腔積液(有片子),請教好醫(yī)生治療方案”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2012-02-20 09:48 匿名追問

丁醫(yī)生,你好,今天的B超檢驗(yàn)報告內(nèi)容如下:左側(cè)胸腔可見游離液體,深有4.0cmm上下徑5.8cm,距體表1.8cm,暗區(qū)內(nèi)可網(wǎng)狀分格。請幫忙看看這種結(jié)果,是否有好轉(zhuǎn),這幾天的我父親從臥床到現(xiàn)在已經(jīng)開始下床活動,飲食正常了,精神好很多了請問是否需要繼續(xù)抽取液體,還是通過吸收就可以改善。謝謝

2012-02-20 13:20:19 我要投訴

      通過治療已經(jīng)有了好轉(zhuǎn),我替你感到高興。從你的治療結(jié)果看應(yīng)該說有些檢查你還應(yīng)該做。如胸水的化驗(yàn)檢查。因?yàn)?,現(xiàn)在病人雖然有好轉(zhuǎn),但是從你的描述來看,可能治療需要一段時間,也可能不能單純的通過吸收解決,有可能需要行胸腔閉式引流,通過引流效果,再看下一步的治療措施。因?yàn)楝F(xiàn)在可能胸腔內(nèi)有網(wǎng)格形成的話,液體可能不能全部引流盡,還有需要手術(shù)解決的可能。
      
      以上是對“胸腔積液(有片子),請教好醫(yī)生治療方案”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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