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蛛網(wǎng)膜下腔出血是否應該作開顱手術

男 | 60歲 懸賞50個健康幣 2005-11-28 14:05:57 3人回復 來自

健康咨詢描述: 我父親11月18日突發(fā)劇烈頭痛,惡心, 送醫(yī)院診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,11月19日實施腰穿, 脊髓液呈紅色.大夫懷疑有動脈瘤, 11月22日進行血管造影, 計劃如術中發(fā)現(xiàn)動脈瘤就直接進行栓塞. 但造影并無發(fā)現(xiàn)非常典型的動脈瘤, 只有一處血管突起一小包, 但無蒂, 大夫說不適宜做栓塞. 次日又作CTA進行篩選, 結果也只是懷疑是動脈瘤, 但只是這個瘤不典型, 其它并無實質性的發(fā)現(xiàn). 11月25日經醫(yī)院多位大夫會診, 建議我們接受開顱手術: 開顱后如斷定是動脈瘤就對病灶處血管進行包裹. 目前作為家屬我們感覺很為難, 無法判斷是保守治療風險大, 還是開顱的風險更大. 能否請各位專家給些建議?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:11月18日發(fā)病
目前一般情況:良好, 病人一直很清醒
輔助檢查:血管造影, CTA, 腰穿

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朱國偉
朱國偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病診療,冠心病介入治療,心內科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2018-07-14 10:52:14

      腦血管造影是診斷腦動脈瘤及鑒別病因的金標準,絕對臥床4~6周,避免激動及用力,保持大便通暢,避免糞便干燥時排便用力導致再出血??梢允中g清除血腫、動脈瘤。
      

李光娟
李光娟 伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,消化不良,呼吸衰竭,功能性消化不良 幫助網(wǎng)友:18821
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2018-07-14 10:53:47 我要投訴

      你好,根據(jù)你說的這個情況。如果檢查無法判定是否是動脈瘤的話。以免保守治療過程中發(fā)生意外。請不要冒風險。直接進行開顱手術吧。希望我的建議對你有所幫助。
      

廖晨軍
廖晨軍 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,高脂血癥,動脈硬化閉塞癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:21523稱贊:2
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2018-07-14 10:57:18 我要投訴

      你好!請問病人有沒有高血壓病糖尿病高血脂血癥高半胱氨酸血癥肥胖癥高尿酸血癥?平時工作生活壓力大不大?如果沒有活動性出血、顱內高壓,可以考慮保守治療,密切觀察病情,定期復查。
      
      以上是對“蛛網(wǎng)膜下腔出血是否應該作開顱手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 動脈瘤

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溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。

分為真性、假性和夾層動脈瘤,多為動脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見??砂l(fā)生在頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、髂動脈、股動脈和奈動脈等部位,以股動脈和奈動脈為好發(fā)部位。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:動脈樣壁、動脈槍擊音、血管搏動或波形的改[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術治療動脈瘤切除、血管重建
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