健康咨詢描述:
尿蛋白2+,腎功能檢查尿素氮8.6,腎彩超正常。請問這種腎炎如何治療??
我父親今天做了檢測,腎功系列檢測,尿素氮8.6,肌酐78,尿酸364,二氧化碳結(jié)合力28.尿蛋白2+。腎彩超正常。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 患有糖尿病10多年。原來注射胰島素,最近沒有繼續(xù)打。吃的二甲雙胍。有高血壓,1年多。服用的是壓樂,但是不知道是否對腎臟有損害。只是保健藥。沒有服用其他降壓藥。心臟不太好。血脂高。
想得到怎樣的幫助:大夫說是腎炎,說是建議服用黃葵。但是聽說這個(gè)是腎病較重服用的。想知道,我父親這個(gè)階段的腎炎,可以服用哪些藥物,如何治療呢?謝謝了!?。。。。。。。?!
病情分析:
您好,根據(jù)患者的病情描述主要是出現(xiàn)蛋白尿的情況,目前主要是咨詢進(jìn)一步治療措施的問題。
指導(dǎo)意見:
1、從患者的病情看來導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿的情況大多是因?yàn)槟I病導(dǎo)致的癥狀不適有關(guān),這種腎病主要是腎臟的濾過功能出現(xiàn)異常,并不是炎癥導(dǎo)致的。
2、結(jié)合患者的病情看來存在糖尿病和高血壓的情況,這可能是導(dǎo)致出現(xiàn)腎病的主要原因,建議要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下將血壓和血糖控制在正常水平。
3、針對腎病的情況建議要及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科門診就診。
醫(yī)生詢問:
病情分析:
您好,依據(jù)您的描述患者為糖尿病腎病,血尿素氮稍高一些,血肌酐不高,尿酸和二氧化碳結(jié)合力均正常。
指導(dǎo)意見:
1.此種情況考慮患者為糖尿病腎病,口服藥物治療會對腎臟造成損傷的,需要進(jìn)行胰島素治療,糖尿病病人盡早實(shí)施胰島素治療,可使血糖長期嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo),大大減少糖尿病慢性并發(fā)癥(尤其是微血管并發(fā)癥)的發(fā)生率。而且,給予適量的胰島素治療,有利于維持正常的糖代謝和脂代謝,改善胰島素抵抗,對心血管具有保護(hù)作用。目前胰島素種類較多,動(dòng)物胰島素因?yàn)槠溥^敏反應(yīng)多,易出現(xiàn)胰島素抵抗應(yīng)用已減少。目前多用人胰島素,及胰島素類似物,臨床常見有,諾和靈系列,諾和銳系列,優(yōu)泌林系列,國產(chǎn)有甘舒林系列,速秀林系列。可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況來選擇胰島素和注射裝置,比如胰島素泵或者胰島素筆。2.目前患者的腎功能基本為正常,但是需要嚴(yán)格控制血糖,要求血糖達(dá)標(biāo),空負(fù)載7.0mmol以下,餐后2小時(shí)在9.0mmol以下即可。
醫(yī)生詢問:
謝謝大夫?。?! 那我父親現(xiàn)在的情況,除了控制血糖和血壓,還需要其他治療辦法么????需要服用藥物么?西藥或是中藥?如果需要,具體是什么藥物呢?? 謝謝了?。?!
您好,糖尿病腎病除了控制血壓和血糖達(dá)標(biāo)之外,減少尿蛋白的藥物有,ACEI制劑,如卡托普利,依那普利,洛汀新等都是可以選擇的;還有金水寶膠囊或者您所說的黃葵膠囊,潘生丁等藥物,可以選擇的。希望對您有所幫助的。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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