我姐夫因摔傷,雙腿失去知覺（胸十二）,臥床不起

      褥瘡：褥瘡是局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍.褥瘡（又名壓迫性潰瘍）,褥瘡是多種因素相互作用的結(jié)果.中醫(yī)外科膏藥（提子膏）外敷，可拔膿排膿清除異物，迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長.對(duì)久治不愈的傷口及其他各種原因引起的皮膚感染潰爛、褥瘡等疾病療效奇特.無副作用.不明之處可隨時(shí)聯(lián)系．祝早日康復(fù)！
      

      褥瘡（又名壓迫性潰瘍或席瘡）是由于營養(yǎng)血供與機(jī)體組織發(fā)生血流障礙的末期結(jié)果.皮膚褥瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普通性的問題.據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道每年約有6萬人死于褥瘡合并癥.流行病學(xué)分析皮膚褥瘡一般分為3類：①青年人神經(jīng)病學(xué)患者；②高齡患者；③住院患者.褥瘡多因病癱瘓病人，臥床日久，護(hù)理不當(dāng)，背部的肩胛部，骶髂部足跟等高突貼緊床鋪的部位，由于病人自己不會(huì)翻身，再無護(hù)理人員幫助變換體位，受壓迫最甚處的皮膚缺血壞死潰爛成瘡，故稱“褥瘡”.中風(fēng)病人常有肢體癱瘓，不能自己翻身改變體位，身體局部受到壓迫，加上癱瘓肢體的皮膚營養(yǎng)功能下降，最容易發(fā)生褥瘡.褥瘡又叫壓迫性潰瘍，早期可見皮膚局部出現(xiàn)紅腫和水泡，以后變成紫紅色并開始破潰，破潰初期瘡面鮮紅有滲出液，然后瘡面加深，顏色變暗發(fā)黑.好發(fā)于胸背、臀部、髖關(guān)節(jié)、足跟和外踝等受體重壓迫處.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：褥瘡的發(fā)生是由于久病或癱瘓，長期臥床，而導(dǎo)致氣血虧虛，復(fù)因肢體廢用，氣血流動(dòng)不暢，肌膚失養(yǎng)所導(dǎo)致的.正如《外科啟玄》中說：“席瘡，乃久病著床之人，挨擦磨破而成.”局部受壓后，經(jīng)絡(luò)不通，氣滯血瘀，肌膚皮肉筋脈失養(yǎng)，所導(dǎo)致壞死潰爛成瘡.中醫(yī)治療特點(diǎn)：著重于整體的治療，同時(shí)也重視局部，即整體治療與局部治療相結(jié)合，內(nèi)治藥與外治相結(jié)合.褥瘡一般來說屬于陰癥，若染毒所發(fā)，也可出現(xiàn)熱像，甚至引起“陷癥”.中醫(yī)治療的原則是托里生肌，活血解毒，臨床實(shí)踐中要根據(jù)邪正虛實(shí)靈活加減，辨證施治.局部治療的原則為化腐生肌，促進(jìn)壞死細(xì)胞脫落，新生肉芽愈合.褥瘡的分期、處理及治療：根據(jù)褥瘡的發(fā)展過程，輕重程度不同，可分為3期：（一）淤血紅潤期局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無腫熱反應(yīng).處理重點(diǎn)是：防止局部繼續(xù)受壓，使之懸空，避免摩擦潮濕等刺激，保持局部干燥，增加翻身次數(shù).治療方法是：用扶康奇藥品外搽即可，每日數(shù)次.（2）炎性浸潤期如果紅腫部繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰，此時(shí)極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面.中藥治療處方以“5藤通絡(luò)化瘀湯”加減：鉤藤18克雞血藤30克毛冬青30克絡(luò)石藤30克忍冬藤30克夜交藤30克大黃10克（后下）生甘草10克生黃芪30克（情況需要時(shí)可把用量加大為45克~50克不等），外撇“黃靈丹”：5倍子12克黃連12克輕粉6克僵蠶9克黃柏12克，上藥研細(xì)末.用法：以藥末些許撇于腐肉處，每天2次.功效：消腫解毒，祛腐生肌.適應(yīng)于：用于昆蟲咬傷和疤痕增殖癥.處理重點(diǎn)是：保護(hù)皮膚，避免感染.除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（不剪表面）后，表面涂以2％碘酒或用紅外線照射，每次15分鐘，保持創(chuàng)面干燥.治療方法是：用藥前，先清除腐肉，用雙氧水清洗瘡面，然后用1490藥水噴濕消毒紗布（紗布不要太濕），濕敷瘡面.（3）潰瘍期靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧.輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味.感染向周圍及深部擴(kuò)展，可達(dá)骨骼，甚至引起敗血癥.中藥治療以“十全大補(bǔ)湯”加減，因?yàn)橥兑允笱a(bǔ)湯加減是能托里托毒外出.重用補(bǔ)法，益氣補(bǔ)血，氣血旺盛，才能化腐生肌.處方如下：黨參18克白術(shù)15克熟地18克黃芪45克茯苓15克當(dāng)歸10克雞血藤30克白芍15克生甘草10克川芎10克青皮6克，外撇“回春散”：田7末15克大黃10克蓽撥6克紅條紫草12克僵蠶6克元明粉9克半夏6克地丁6克生南星6克血竭9克蟾酥1克，上藥為細(xì)末和勻.處理重點(diǎn)是：應(yīng)清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合，根據(jù)傷口情況給予相應(yīng)處理.治療方法是：可用多層紗布，把瘡面填平，使瘡面在藥水浸潤之中，最后用一或2層干紗布敷在外層，每日換藥2次，瘡面不要受壓.褥瘡嚴(yán)重伴有發(fā)熱者，需配合使用抗生素如慶大霉素等，可將1-2支慶大霉素?fù)饺?490藥水中一起濕敷.一般用藥3-4天后，瘡面由暗紅色轉(zhuǎn)淡粉紅色就說明開始見效了，剛長出的新生肉芽組織象楊梅刺一樣，一粒粒淡粉紅，最早是水泡樣，很嫩，此時(shí)不要去刮瘡面，一圈一圈由外至內(nèi)生肌長膚，瘡面干凈，臭味消失.出血——表面出血，瘡面已基本長好，是皮膚干性引起的出血，用軟膏如金霉素眼藥膏涂抹軟化皮膚，用一星期左右再坐起來，若里面出血，說明瘡面還沒有好，需繼續(xù)用1490濕敷.