健康咨詢描述: 64排CT征象左肺上葉不張,左肺上葉支氣管閉塞,官腔內(nèi)見稍低密度影,CT值約20HU,左側(cè)胸腔見弧形液性密度影。CT結(jié)果,考慮左肺上葉支氣管內(nèi)粘液栓形成伴肺不張,不除外占位,建議支氣管鏡檢查。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 一直很健康
想得到怎樣的幫助:如果是肺癌能活命的希望還有嗎,大嗎?
病情分析:
你好,從你的描述來看,目前CT的結(jié)果是提示左肺上葉支氣管內(nèi)粘液栓形成伴肺不張,考慮是因?yàn)檫@個(gè)部位有占位性改變,堵塞了支氣管,造成繼發(fā)性的肺不張。這種情況下確實(shí)要警惕肺癌的可能性,但現(xiàn)在從CT上看不出是不是肺癌,也不能明確是哪一種類型的肺癌,所以要做支氣管鏡檢查來進(jìn)一步明確。如果是肺癌的話,要根據(jù)它的病理類型、分期,才能判斷預(yù)后如何,如果癌細(xì)胞分化程度高,屬于早期,通過手術(shù)加放化療的綜合治療方案,還是有治愈的希望的。
指導(dǎo)意見:
建議大醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療,做一下支氣管鏡檢查以明確腫物的病理類型,同時(shí)要做胸腔穿刺術(shù),抽取胸腔積液找癌細(xì)胞。根據(jù)這些檢查結(jié)果才能明確診斷,判斷是不是肺癌,并指導(dǎo)下一步的治療。
醫(yī)生詢問:
下周定了中國科學(xué)院腫瘤醫(yī)院,這個(gè)醫(yī)院看這樣的病怎么樣
一般的省級綜合性醫(yī)院、省級腫瘤??漆t(yī)院就可以,你所說的這家醫(yī)院水平應(yīng)該比省級綜合性醫(yī)院、省級腫瘤??漆t(yī)院高,應(yīng)該是很不錯(cuò)的。
我現(xiàn)在很害怕,很多網(wǎng)上提問回答的大夫都說如果是肺癌有了胸腔積液已經(jīng)到了中晚期,大夫您的意見是什么,現(xiàn)在縣里醫(yī)院的大夫觀察我父親的氣色和一周的輸液治療覺得是一種結(jié)核,ct觀察員說看不清楚,被黏液遮擋住了,有可能有占位,我希望你幫幫我,說出您的觀點(diǎn),ct值20hu是什么意思
你好,首先,你父親現(xiàn)在肺癌的診斷還沒確立,很多疾病如結(jié)核、肺炎等都是有可能引起胸腔積液的,肺癌是只是其中之一。第二,如果確診是肺癌,胸腔積液中找到癌細(xì)胞,那確實(shí)是比較晚期了,但通過化療等一系列綜合治療,還是有可能延長患者的壽命、改善生活質(zhì)量的。第三,從現(xiàn)在CT的結(jié)果來看,并不能確診肺癌,只能說是肺部有個(gè)占位,這個(gè)占位有可能是肺癌,也有可能是結(jié)核或是其他類型的肺部腫瘤,需要做支氣管鏡,通過病理檢查來明確腫物的性質(zhì),才能進(jìn)行下一步的治療。第四,CT值可以反映人體組織的密度,人體的各種組織都有各自相應(yīng)的CT值,CT值20HU目前只能說明這個(gè)組織可能是一個(gè)軟組織,而不是脂肪組織、水樣的組織,也不是骨組織,單單根據(jù)CT值也不能說明什么更多的問題。
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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