是自然流產還是宮外孕？
健康咨詢描述：
末次月經算起40天（末次月經11月23日）醫(yī)院檢查尿檢HCG陽性，B超:子宮前位，大小60*55*60mm，內膜厚10mm，右側卵巢:27*16mm，，子宮左旁無回聲區(qū)42*28*40mm，邊界清晰，目前宮內未見明顯孕囊，怒氣按盆腔內未見明顯游離無回聲區(qū)，雙側附件區(qū)未見明顯混合性團塊。超生提示:左側卵巢囊腫，盆腔內未見明顯積液，目前宮內未見明顯孕囊，雙側附件區(qū)未見明顯混合性團塊。
醫(yī)生說可能是太小查不出或者宮外孕，讓我有腹痛或陰道流血及時就診！
孕41天開始陰道出血，與月經量差不多，醫(yī)院就診查血HCG:429，醫(yī)生說可能是先兆流產，也可能是宮外孕。讓我繼續(xù)查血HCG。
目前沒有腹痛，如果不是月經一向很準，去醫(yī)院檢查了，我都會以為自己來月經了。
曾經的治療情況和效果： 曾生育一胎，沒有流產史和宮外孕史，體檢時醫(yī)生說有輕度宮頸糜爛，并查病理正常。
想得到怎樣的幫助：不知道是自然流產還是宮外孕。如果自然流產還需要刮宮嗎？如果宮外孕需要切除輸卵管嗎？還是保守治療？
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
女性，29歲，末次月經11年11月23日，血HCG：429mIU/ml，目前有陰道出血，似月經量，B超提示子宮及雙附件區(qū)均未見胎囊影像
指導意見：
根據目前的檢查結果來看確實很難判斷是宮內孕的流產還是異位妊娠。建議患者繼續(xù)查血HCG及婦科彩超。自然流產如果沒有宮內殘留就不需要清宮了。異位妊娠能否保守治療取決于包塊的大小，血HCG的高低及有無腹痛等情況。
醫(yī)生詢問：
謝謝醫(yī)生的回答，請問我那個囊腫有問題嗎？11月份體檢時只有26*21mm，現在要42*28*40mm，好像長得很快??！
這個囊腫可能屬于生理性囊腫，建議患者在解除妊娠后，下次月經干凈后復查婦科彩超，如果仍提示囊腫，且較前增大，那就有手術的指征
您好，您說的檢查情況提示可能是流產或者宮外孕引起的，現在的情況還不能確診，目前只能繼續(xù)觀察，建議您注意休息，一周之后復查彩超，血HCG等數值，根據情況治療， 期間出現腹痛，出血等癥狀可以及時就診治療。
現在一直在流血，與月經差不錯。
病情分析：
您好，根據您的情況，有停經史，尿hcg陽性，陰道有出血，考慮有兩種可能，第一：自然流產，第二：宮外孕待排。
指導意見：
我的意見跟您的主治醫(yī)生是一樣的，得繼續(xù)檢測血HCG。如果是自然流產，HCG400多，不算高，宮內未見孕囊，可能不需要清宮，要看陰道流血的情況，和B超的情況。如果是宮外孕，目前的HCG水平，宮內宮外都沒有見孕囊，盆腔沒有積液，可以考慮保守治療，如果HCG持續(xù)升高，附件出現包快，并且盆腔有積液，或者內出血多的話就要及時手術治療。祝您好運！
醫(yī)生詢問：
以上是對“是自然流產還是宮外孕？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝醫(yī)生的回答，請問我那個囊腫有問題嗎？11月份體檢時只有26*21mm，現在要42*28*40mm，好像長得很快??！
那個囊腫現在不是主要問題，可能是生理性的，如果不是生理性的，42*28*40mm關系也不大，關鍵要復查，看看下次這個囊腫還會不會長大，或者會消失掉的。
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如果是這種情況的話，我給你最好還是要先去看一下他的這個情況應該還是說看一看你越拿所在的位置，如果說沒有在宮內的話應該還是說有這種宮外孕的這個情況。
疾病百科| 宮頸糜爛
溫馨提示：
注意衛(wèi)生，多休息，加強營養(yǎng)，術后禁止性生活。
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