我的高血壓

      你好！血壓高對(duì)尿蛋白不好，建議服用藥物：代文和倍他樂(lè)克.因?yàn)榇氖情L(zhǎng)效類藥物，一天只要服用次就可以了.

      你的癥狀應(yīng)該屬于腎性高血壓.引起腎性高血壓的疾病有3類：①腎實(shí)質(zhì)病變，以急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎為最常見，其次為先天性腎臟疾病，如多囊腎、馬蹄腎、腎發(fā)育不全等.代謝性疾病所致的腎臟病變，如糖尿病性腎病、腎淀粉樣變、痛風(fēng)性腎病以及腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎外傷等也常引起血壓升高.②腎血管疾病，各種原因引起的腎動(dòng)脈或其分支狹窄，如腎動(dòng)脈粥樣硬化、肌纖維增生，縮窄性大動(dòng)脈炎，腎靜脈血栓及腎動(dòng)脈瘤等.③尿路梗阻性疾病如尿路結(jié)石、腎臟腫瘤及各種原因?qū)е碌哪蚵肥軌?
      以上是對(duì)“我的高血壓”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      當(dāng)腎臟發(fā)生腎實(shí)質(zhì)或腎血管病變時(shí)，常引起腎臟血流灌注的固定性減少，導(dǎo)致腎臟缺血缺氧，此時(shí)腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質(zhì)，其中最主要的是腎小球旁細(xì)胞分泌大量腎素.腎素是一種水解蛋白酶，進(jìn)入血液循環(huán)后，與肝臟釋放的α2球蛋白結(jié)合成血管緊張素I(10肽)，并無(wú)升壓作用.血管緊張素I經(jīng)肺循環(huán)在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下，脫去兩個(gè)氨基酸，形成生物活性很強(qiáng)的血管緊張素Ⅱ(8肽)，進(jìn)一步分裂可形成少量的血管緊張素Ⅲ(7肽).血管緊張素Ⅱ能使周圍小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮和心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，使血壓升高.另外，血管緊張素Ⅱ還能作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶，促使醛固酮分泌增加，引起鈉水潴留和血容量增加，提高血管對(duì)兒茶酚胺及血管緊張素Ⅱ等激素的敏感性.血管緊張素Ⅱ使血壓升高，而升高的血壓反過(guò)來(lái)使動(dòng)脈痙攣進(jìn)一步加重，腎缺血缺氧加重，腎內(nèi)對(duì)抗高血壓的物質(zhì)，如緩激肽、前列腺素生成減少，這樣相互影響，使血壓持續(xù)升高.因此,針對(duì)你腎結(jié)石癥狀和尿酸過(guò)高的特點(diǎn),建議你選擇能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的藥物，以及可不加重結(jié)石癥狀的鈣拮抗劑.常用的藥物有以下幾種：(1)抑制腎素活性的藥物，如可樂(lè)定，甲基多巴等.(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施達(dá))，苯那普利拉(洛汀新)等.(3)β受體阻滯劑，為腎上腺素能β受體阻滯劑，可抑制腎素分泌，對(duì)高腎素型高血壓效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等.(4)鈣拮抗劑，通過(guò)降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力，不影響心輸出量，長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，甚至還有利尿效應(yīng)，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等.從你的血壓看,其實(shí)并不算太高,及時(shí)對(duì)因治療,減輕結(jié)石癥狀,應(yīng)該才是最佳方案.建議你按你醫(yī)師的要求增加腎結(jié)石驗(yàn)方的服用次數(shù).如果是中藥,一般需連服10劑才可見效.另外間斷服藥,由于藥物在體內(nèi)不能保證足夠的劑量,一般是不會(huì)有效果的,希望知曉.并祝早日康復(fù)!
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      可以加用利尿劑治療.