指導意見:
這個要看發(fā)現(xiàn)的早晚和腫瘤的惡性程度的,食道癌屬于各種惡性腫瘤中,預后相對好一點的,需要做胃鏡取活檢,做病理檢查,如果發(fā)現(xiàn)的早,及時手術(shù),輔助化療和放療,有可能長期存活的。
病情分析:
你好你所描述的情況考慮是食道癌。
指導意見:
建議你去正規(guī)醫(yī)院接受治療,在專業(yè)醫(yī)生指導下對癥治療或是化療,平時應保持開朗的心情,謹遵醫(yī)囑,嚴格配合醫(yī)生治療,平??梢砸园肓魇碁橹?,祝你健康。
醫(yī)生詢問:
你好,食道癌又稱食管癌,是比較常見的消化道腫瘤之一,早期食管癌可通過手術(shù)切除獲得根治,食管癌患者的5年生存率達30%左右。癥狀出現(xiàn)后未經(jīng)治療的食管癌患者一般在一年內(nèi)死亡。食管癌位于食管上段、病變長度超過5cm、已侵犯食管肌層、癌細胞分化程度差及已有轉(zhuǎn)移者,預后不良。
通常采用的治療手段有:
手術(shù)治療:食管癌的治療以手術(shù)切除為主,食管癌患者確診后,會常規(guī)行鋇餐和胃鏡檢查,明確癌腫所處在食管中的分段,胸部CT檢查觀察有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況,確定能否進行手術(shù)切除。在我國,食管癌的手術(shù)切除率超過80%。早期食管癌可通過手術(shù)切除獲得根治,食管癌患者的5年生存率達30%左右。部分患者的食管癌病灶位于食管頸段,手術(shù)切除難度較大,或者食管癌發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處在晚期并遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)獲益不大,這部分患者會喪失手術(shù)切除的機會。
放射治療:放射治療主要用于不能接受手術(shù)治療的食管癌患者,如高齡、上段食管癌、已發(fā)生局部侵犯的中、下段食管癌等。另外,對于癌灶較大的腫瘤可進行術(shù)前放療,以使癌塊縮小,有利于減少術(shù)中出血,提高切除率。
化學治療:目前食管癌的化學治療現(xiàn)狀不令人滿意,臨床上多作為食管癌的輔助治療方法,單獨化療效果差,多用兩種或三種藥物聯(lián)合化療。
內(nèi)鏡介入治療:即在胃鏡下治療食管癌的應用,越來越廣泛,對于早期食管癌及不能行外科手術(shù)的患者是不錯的選擇。對于無淋巴轉(zhuǎn)移的微小癌灶,可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù);對于進展期食管癌可根據(jù)具體病情或患者要求行單純擴張、食管內(nèi)支架放置術(shù)、內(nèi)鏡下癌腫消融術(shù)等。
以上是對“食道癌能治愈嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,食管癌發(fā)現(xiàn)的早晚決定患者的生存時間及質(zhì)量,早期食管癌五年生存率接40%,且其中不乏能長期生存的患者,而晚期食管癌的5年生存率還不到3%,因此,食管癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療是提高食管癌患者生存的關(guān)鍵。
治療方法包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)鏡下治療和綜合治療。
手術(shù)治療我國食管外科手術(shù)切除率已達80%~90%,術(shù)后5年存活率已達30%以上,而早期切除常可達到根治效果。
放射治療主要適用于手術(shù)難度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。上段食管癌放療效果和手術(shù)相比也不差,故放療作為首選。手術(shù)前放療可使癌塊縮小,提高切除率和存活率。
化療一般用于食管癌切除術(shù)后。單獨用化療效果很差。聯(lián)合化療比單藥療效有所提高,但總的化療現(xiàn)狀是不令人滿意的。
綜合治療通常是放療加化療,兩者可同時進行也可輪流應用,能提高食管癌的局部控制率,減少遠處轉(zhuǎn)移,延長生存期?;熆杉訌姺暖煹淖饔?,但嚴重不良反應發(fā)生的幾率較高。
內(nèi)鏡介入治療
早期食管癌對于高齡或因其他疾病不能行外科手術(shù)的患者,內(nèi)鏡治療是一有效的治療手段。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù):適用于病灶<2cm,無淋巴轉(zhuǎn)移的黏膜內(nèi)癌;
內(nèi)鏡下消融術(shù):有一定療效,缺點是治療后不能得到標本用于病理檢查。
進展期食管癌
單純擴張:方法簡單,但作用時間短且需反復擴張;對病變范圍廣泛者常無法應用;
食管內(nèi)支架置放術(shù):是在內(nèi)鏡直視下放置支架,是治療食管癌性狹窄的一種療法,主要目的是較長時間的緩解梗阻,提高生活質(zhì)量的目的;但上端食管癌與食管胃連接部腫瘤不易放置;
內(nèi)鏡下實施癌腫消融術(shù)等。
食道癌的根治關(guān)鍵在于對食管癌的早期診斷。如果是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,食管癌的預后還是非常不錯的,有研究表明,早期食管癌患者積極治療后,5年生存率在50%以上。
食管癌的治療以手術(shù)切除為主,早期食管癌可通過手術(shù)切除根治,5年生存率達30%左右。
部分患者的食管癌手術(shù)切除難度較大,或者食管癌發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處在晚期并遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)后得不償失,往往采取內(nèi)鏡介入治療或者綜合治療的方式,進行常規(guī)化療,并積極對癥處理。有些最初不能手術(shù)的食管癌患者,歷經(jīng)化療后,腫瘤的情況有所改善,又可以手術(shù)了。
一般而言,無法手術(shù)的患者,會進行化療、放療,在化療出現(xiàn)耐藥后,經(jīng)濟條件允許的情況下,也可以嘗試性的使用靶向治療,或者生物治療。
晚期患者可能會出現(xiàn)幾乎不能下咽的情況,可以進行放支架,這是一個小型手術(shù),把一個很小的支架放入食管,撐開,擴充食管,以達到能讓病人可以進食的目的,只能短期的延續(xù)生命。主要適合不能手術(shù)治療且無法下咽的患者,或手術(shù)后出現(xiàn)狹窄的患者。
病情分析:
一般情況食道癌引起吞咽困難,可以醫(yī)院胸科檢查明確,可以考慮手術(shù)治療或放化療治療
指導意見:
建議忌辛辣刺激食物,飲食清淡,可以正規(guī)醫(yī)院胸科檢查明確,是否食道癌引起,必要時可以手術(shù)或放化療治療
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