膽囊切除后

      您好：患者在飲食上尤應(yīng)加以注意。1?手術(shù)后，由于胃腸受到刺激，蠕動(dòng)減少，肝臟功能受到抑制，膽汁分泌量降低，會(huì)影響整個(gè)消化系統(tǒng)的功能。所以，術(shù)后1～2天，應(yīng)嚴(yán)格禁食，宜用靜脈滴注補(bǔ)充各種營養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食，如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。2?在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認(rèn)為，“病灶”除去后，就可以改變過去的低脂肪飲食了，這是錯(cuò)誤的。膽囊切除后，將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能，對(duì)脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。尤其是在短時(shí)間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物，那是力所不及的，會(huì)造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調(diào)盡量少用動(dòng)物油，可適量增加植物油。菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，特別要忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對(duì)膽道的不良刺激。3?逐漸加強(qiáng)營養(yǎng)。膽囊切除1個(gè)月以后，飲食也應(yīng)追求清淡，加強(qiáng)必要的營養(yǎng)補(bǔ)充，將有助于病人早日康復(fù)。在經(jīng)過數(shù)周的適應(yīng)代償后，連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴(kuò)大，代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常，即可食用普通飲食?？蛇m當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，吃一些含蛋白質(zhì)質(zhì)量較高的食物。每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類食品，如能飲一杯牛奶更好。如不習(xí)慣食奶類或魚肉者，可多吃大豆制品及菌菇類，以彌補(bǔ)動(dòng)物蛋白的不足。膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇，但也不必過分限制脂肪，因?yàn)槟c道中一定量的脂肪，是刺激膽汁分泌及擴(kuò)展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)也十分有益。4?適當(dāng)增加進(jìn)餐次數(shù)。應(yīng)注意每餐不宜多吃，特別是術(shù)后3～6個(gè)月內(nèi)，每天以4餐為好，少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，有利于手術(shù)后恢復(fù)健康。最好能每天吃點(diǎn)醋，因?yàn)榇讜?huì)增強(qiáng)胃的消化能力，還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸堿度，以利于膽汁發(fā)揮作用，促進(jìn)對(duì)脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。 藥物治療膽汁反流性胃炎，猶如消滅“入境之?dāng)场?。為了便于讀者記憶，不妨將一些最新的治療方法，稱為幾種“打法”。㈠“關(guān)門法”在胃和十二指腸交界處，有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈，醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”。平時(shí)它緊閉著，不讓十二指腸內(nèi)的液體（包括膽汁）反流入胃，只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí)，才適時(shí)開入，使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi)，接受進(jìn)一步消化。如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán)，或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng)，“壞分子”們就得以乘隙而入。某些藥物通過加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了.常用藥物有：⑴嗎丁啉，每次10毫克，每天3-4次；⑵普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次；⑶胃復(fù)安，每次10毫克，每天3-4次。以上藥物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是，上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用，服用時(shí)間不得少于2周。㈡“驅(qū)逐法”膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi)，如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng)，使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸，就被趕出“大門”，自然就不會(huì)損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng)，減少其病態(tài)的逆向蠕動(dòng)，也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品，就有這樣的功能。