健康咨詢描述: 5月份發(fā)病,咳嗽胸痛。痰化驗(yàn)報(bào)告為陽(yáng)性,10月24日為陰性,11月24為陽(yáng)性,肝功能異常,12月5日PT為108.接下來(lái)該怎么辦
病情分析:
肝功異常可應(yīng)用保肝藥物,同時(shí)有咳嗽胸痛癥狀,化驗(yàn)痰為陽(yáng)性,應(yīng)該選用敏感藥物同時(shí)對(duì)肝功影響較小。
指導(dǎo)意見:
呼吸科專業(yè)醫(yī)生診療,并且制定治療方案,定期復(fù)查調(diào)整用藥。
醫(yī)生詢問:
你的病歷描述不清楚。五月份有呼吸道癥狀,痰化驗(yàn)陽(yáng)性是指?是找到結(jié)核桿菌?如果是就可以確診“肺結(jié)核”,應(yīng)該積極抗結(jié)核治療。治療原則為早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程。目前肝功能異常是否出現(xiàn)了藥物性肝損傷。如果是就需要積極保肝治療。如果肝損嚴(yán)重,必須??菇Y(jié)核藥物,否則可能會(huì)導(dǎo)致肝衰竭。
你好,一旦開始肺結(jié)核的治療,就必須堅(jiān)持完成治療方案,一般短期療程6~9個(gè)月,標(biāo)準(zhǔn)化療療程為12~18個(gè)月。因?yàn)閲?yán)格的規(guī)范化治療成功率可達(dá)90%以上,而不合理的治療成功率僅有45%;危害在于治愈成功率低的同時(shí),復(fù)發(fā)率也會(huì)增高,而且會(huì)培養(yǎng)結(jié)核菌的耐藥性,第二次治療的療效極差,甚至?xí)蔀榫弥尾挥穆詡魅驹础?br /> 由于你現(xiàn)在出現(xiàn)了肝功能異常,但沒有提供具體肝功能數(shù)值,所以無(wú)法判斷你現(xiàn)在的肝功能損害是屬于輕、中或重度,輕度的肝功能損害,如果沒有相關(guān)癥狀,如黃疸等,則可以繼續(xù)服藥治療,每周復(fù)查肝功能;如果出現(xiàn)輕微癥狀,則需要停用會(huì)導(dǎo)致利福平、吡嗪酰胺;當(dāng)出現(xiàn)中、重度肝損害的時(shí)候,則需要停止服用所有可能導(dǎo)致肝損害的藥物,并進(jìn)行積極保肝治療。
建議你及時(shí)和主治醫(yī)師反饋,根據(jù)你的病情輕重,看看是否需要調(diào)整用藥。
另外,由于結(jié)核菌具很強(qiáng)的傳染性,不管在醫(yī)院還是在家,最好單間居住,固定生活用品。餐具可以先煮沸5分鐘后,再進(jìn)行清洗;便器、痰盂等可以用84消毒液或0.1%過氧乙酸浸泡1小時(shí)后,再清洗;被褥、書籍等可以在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)以上;室內(nèi)可以用紫外燈每日照射2小時(shí);咳嗽、打噴嚏用手帕擋住口鼻,不能隨地吐痰,要把痰吐在含有消毒劑的有蓋容器中。
以上是對(duì)“肝功能異常怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,你現(xiàn)在出現(xiàn)了肝功能損害,考慮是結(jié)核藥導(dǎo)致的藥物性肝炎,需要根據(jù)肝功能檢查的結(jié)果,詳細(xì)咨詢醫(yī)生是否應(yīng)該停藥,調(diào)整治療方案。
抗結(jié)核藥常見的副作用還有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;關(guān)節(jié)損害、血液系統(tǒng)反應(yīng)、過敏等。部分患者可出現(xiàn)黃疸、厭油、乏力。服藥期間應(yīng)該定期檢查肝功能、血常規(guī),另外常用藥乙胺丁醇可造成紅綠色盲,所以還要定期檢查視力。
痰檢是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn),痰液中查到結(jié)核菌可以確診為肺結(jié)核,但并不是所有肺結(jié)核病人痰液中都能查到結(jié)核菌。有結(jié)核菌的病人處于結(jié)核的活動(dòng)期,有傳染性;沒有結(jié)核菌的結(jié)核病人沒有傳染性,痰檢有助于診斷和指導(dǎo)治療。
結(jié)核病主要危害呼吸系統(tǒng),可引起咳嗽,有時(shí)會(huì)咯血,胸痛,病變廣泛會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等等,重癥肺結(jié)核患者不及時(shí)治療,會(huì)危及生命;其次還可以導(dǎo)致其他部位的損害。沒有得到正規(guī)治療的結(jié)核病,容易造成患者久治不愈或復(fù)發(fā),甚至耐藥導(dǎo)致最后無(wú)藥可治,并成為慢性傳染源感染其他的健康人。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?、皮...[說(shuō)明書]
清熱解毒,芳香化濕,舒肝利膽,健脾和胃,養(yǎng)血活血...[說(shuō)明書]
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