健康咨詢描述: 冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、冠心病癥狀大約有五年,心絞痛是近期較嚴(yán)重,所以在醫(yī)院檢查,兩處血管狹窄,只做了一處心臟介入手術(shù)
化驗(yàn)、檢查結(jié)果: 冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛
曾經(jīng)的治療情況和效果: 十月份做了一個(gè)心臟支架,一直到現(xiàn)在情況較好,未發(fā)病?,F(xiàn)在需繼續(xù)服用下列藥品:拜阿司匹林:一片,日一次 氯吡咯雷(泰嘉):二片,日一次(至少一年) 阿托伐他汀:一片,晚一次 美托洛爾:一片,日兩次 欣康:一片,日一次
想得到怎樣的幫助:這些藥分別服用多長(zhǎng)時(shí)間?泰嘉服用時(shí)間長(zhǎng)對(duì)心臟有幫助嗎
病情分析:
泰嘉和拜阿司匹林是抗凝劑,對(duì)于支架患者需要長(zhǎng)期服用,可以避免由于支架導(dǎo)致的血栓,出現(xiàn)心肌梗塞,一般泰嘉服用1到2年后可以停藥,改為拜阿司匹林長(zhǎng)期維持(終生使用),避免形成血栓。阿托伐他汀是降血脂的藥物,對(duì)于血脂高的患者也需要長(zhǎng)期服用,美托洛爾是控制血壓的(多用于心率比較快的患者),多是根據(jù)血壓進(jìn)行調(diào)節(jié),欣康可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,避免再次出現(xiàn)心絞痛,由于患者只做了一個(gè)支架,所以也需要長(zhǎng)期服用的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)后
1?患者應(yīng)堅(jiān)持服藥,注意自我觀察。支架手術(shù)后,常常需要服用較多種類(lèi)和數(shù)量的藥物,如果發(fā)生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無(wú)力等癥狀,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。2.支架病人在其他科室就診或接受其他治療前,應(yīng)該主動(dòng)告訴醫(yī)生病史,需要停用所服用藥物時(shí),需要與心臟科醫(yī)生商議后決定。?3?要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項(xiàng)指標(biāo)不能保持在較好水平,患者在半年左右就會(huì)面臨復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人,更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查。即使沒(méi)有原發(fā)病,也要每2~3個(gè)月復(fù)查一次,如果指標(biāo)高于正常范圍,就要積極采取治療措施。4.合理的生活習(xí)慣,飲食結(jié)構(gòu),避免過(guò)度勞累,忌食用油膩食物,低鹽飲食,戒煙,戒酒。
醫(yī)生詢問(wèn):
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光,防止受熱、受潮。
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