1.測定性調(diào)解激素水平,如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮,有關(guān)酶的測定。
2.女性陰道性不孕癥首先要詳細地調(diào)查病史與體格檢查、有關(guān)的婦科檢查。
3.陰道性不孕的染色體核型分析,應(yīng)用PCR技術(shù)檢測染色體DNA基因等。
4.陰道性不孕的兩性畸形可行腹腔鏡或剖腹探查術(shù),取活組織病理檢查,作出確切診斷。
5.陰道性不孕的影像學(xué)檢查:應(yīng)用X線泌尿系統(tǒng)造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像,提供診斷盆腔內(nèi)生殖器有否畸形。
6.懷疑婦科感染引起的陰道性不孕,在婦科檢查時取分泌物作微生物學(xué)檢查。
(1)陰道毛滴蟲感染:鏡下見滴蟲呈顫抖狀游動。亦可涂片染色檢查,必要時作培養(yǎng)。
(2)念珠菌感染:取白帶化驗,可查到念珠菌。
7.不孕應(yīng)作病毒方面的檢查:可取組織病理檢查及PCR技術(shù)檢測人乳狀病毒(HPV-DNA)
指導(dǎo)意見:
主要有以下幾點:1.輸卵管通暢試驗:包括通氣試驗、通液試驗和子宮輸卵管造影術(shù)。一般安排在月經(jīng)干凈后3~8天進行.2四項婦科臨床基本檢查:指基礎(chǔ)體溫測定、陰道脫落細胞檢查、子宮頸粘液檢查和子宮內(nèi)膜活體組織檢查.3性交后試驗:此試驗安排在排卵期或基礎(chǔ)體溫上升前1~2天進行.4.B型超聲檢查:檢查子宮和附件發(fā)育情況及形態(tài)位置,有無病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等.5.腹腔鏡檢查:在腹腔鏡進行檢查的同時,可在直視下進行治療.6.宮腔鏡檢查:可直接觀察子宮頸管、子宮內(nèi)腔和雙側(cè)輸卵管的形態(tài),并可在直視下取活體組織進行檢查。
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