若腸胃間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移到肝上，那肝上的瘤是不是也是間質(zhì)瘤

      胃腸道間質(zhì)瘤(gastrointestinalstromaltums,GIST)的概念最早由Mazur和Clark在1983年提出，以區(qū)分一組既不是平滑肌來(lái)源也不是神經(jīng)源性的消化道腫瘤.將GIST定義為包括生物學(xué)行為與起源不明的全部胃腸道梭形細(xì)胞腫瘤.1998年，Kindblon等研究表明，GIST與胃腸道肌間神經(jīng)叢周圍的Cajal細(xì)胞相似，均有c-kit基因、CD117、CD34表達(dá)陽(yáng)性.ICC為胃腸起搏細(xì)胞，因此，有人又將其稱之為胃腸道起搏細(xì)胞腫瘤(GastrointestinalPacemakerCellTum，GIPACT).但GIST可發(fā)生于胃腸道外，如大網(wǎng)膜、腸系膜等，且GIST瘤細(xì)胞無(wú)ICC功能，因此目前也有認(rèn)為GIST可能不是起源于ICC，而是起源于與ICC同源的前體細(xì)胞（間葉干細(xì)胞），這也可解釋部分瘤細(xì)胞中有灶性肌源性標(biāo)記表達(dá).GISTs免疫組化研究表明CD117（c-kit）和CD34為其重要標(biāo)志物.80~100％的GISTsCD117呈彌漫性表達(dá)，而平滑肌細(xì)胞和神經(jīng)纖維不表達(dá)CD117.60~80％的GISTs腫瘤細(xì)胞中，CD34呈彌漫陽(yáng)性表達(dá)，并且良性的GISTs的CD34表達(dá)較高.CD34表達(dá)特異性強(qiáng)，在區(qū)別GISTs與平滑肌瘤或神經(jīng)源性腫瘤時(shí)具有重要價(jià)值.GISTs總的5年生存率為35％，腫瘤完全切除5年生存率50~65%，不能切除者生存期<12個(gè)月.腫瘤位置、大小、核分裂數(shù)和年齡均與預(yù)后有關(guān).食道GISTs預(yù)后最佳，而小腸GISTs預(yù)后最差.