健康咨詢描述:
痛性眼肌麻痹綜合征如何治療?哪些醫(yī)院擅長治療這種病?如何能證實(shí)自已是患有這種病?
本次發(fā)病及持續(xù)時間:2004年初至今
以往診斷治療經(jīng)過及效果:曾做過眼部檢查及腦部磁共振,均未發(fā)現(xiàn)異常,用過一段時間通血及經(jīng)絡(luò)類的藥物,效果不明顯,后放棄.
發(fā)病初期,有畏光,惡心,暈眩,視物傾斜,后發(fā)展為復(fù)視.右眼球向上不受控制,眼部易疲勞.
病史:無
第一次問題補(bǔ)充:(2007-12-25 13:05:06)去醫(yī)院做哪種檢查可以查出病情呢?廣東哪些醫(yī)院比較擅長這方面的治療?看哪個科室更為準(zhǔn)確呢?
你好,你這種情況有可能只是一個單純的動眼神經(jīng)麻痹,動眼神經(jīng)麻痹主要癥狀就是看東西重影沒法兩個眼睛一起看,嚴(yán)重的會有惡心嘔吐都不舒服,這種去眼科還有神經(jīng)內(nèi)科,做檢查就可以判斷的!
你好,建議到醫(yī)院做個詳細(xì)的檢查,可以采用中醫(yī)中藥的方法來進(jìn)行治療,中醫(yī)可以通過辨證論治來祛除病因,消除癥狀,而且中藥無副作用,可以營養(yǎng)神經(jīng),配合中醫(yī)針灸治療,可以達(dá)到全方位的治療效果,望早日恢復(fù)健康!
【概述】痛性眼肌麻痹綜合征又稱Tolosa-Hunt綜合征.1954年Tolosa首先報道1例具有眼眶周圍疼痛、同側(cè)眼球運(yùn)動神經(jīng)(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ)麻痹及角膜反射減弱的患者.腦血管造影顯示頸內(nèi)動脈末端到虹吸部的狹窄,尸檢發(fā)現(xiàn)動脈外膜炎.1961年Hunt又報道了6例相似的患者,均表現(xiàn)為眼眶周圍疼痛及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)麻痹,癥狀數(shù)月或數(shù)年緩解或復(fù)發(fā),包括腦血管造影在內(nèi)各種檢查及手術(shù)均未發(fā)現(xiàn)海綿竇異常,經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療完全緩解,命名為“痛性眼肌麻痹”.1996年Smith又報道5例,并稱之為Tolosa-Hunt綜合征.【病因】Tolosa-Hunt綜合征的病因不明.病變僅限于海綿竇段頸內(nèi)動脈外膜及其附近的硬腦膜.病變性質(zhì)為一種免疫反應(yīng)性疾病.糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療有效,支持本征的免疫學(xué)假說.Tolosa-Hunt綜合征的主要病變部位是海綿竇,其解剖特征主要為:①竇內(nèi)神經(jīng)通過的上下順序是Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1、、Ⅴ2.②頸內(nèi)動脈周圍的交感神經(jīng)在第Ⅲ對腦神經(jīng)的內(nèi)側(cè).③Ⅴ1在眶上裂上部,與第Ⅲ對腦神經(jīng)相鄰,Ⅴ2位于海綿竇后下方,不通過竇的前壁;Ⅴ3不通過海綿竇.④兩側(cè)海綿竇由環(huán)竇相連,因而海綿竇癥狀可擴(kuò)展或兩側(cè)交替出現(xiàn).【臨床表現(xiàn)】本病發(fā)病無性別差異,以壯年至老年多發(fā),大約70%患者病前有上呼吸道感染,咽峽炎、上頜竇炎、低熱等病史.早期一側(cè)性眼球后眶區(qū)周圍劇烈疼痛,可放射到額部或顳部.可有惡心、嘔吐.疼痛的性質(zhì)多大為持續(xù)性脹痛、刺痛或撕裂樣劇痛.數(shù)天后痛側(cè)眼肌可有不同程度的麻痹.主要以動眼神經(jīng)受累為主,其次是外展神經(jīng).可表現(xiàn)為第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)全部受累,眼球固定,眼球突出,呈海綿竇綜合征.眼內(nèi)肌受累相當(dāng)少見.病變累及視神經(jīng)可出現(xiàn)視力改變,少數(shù)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮.病變亦可使眼球、眼眶部靜脈回流受限,產(chǎn)生眼瞼浮腫、結(jié)膜充血,也可有視乳頭水腫.有些患者可損害3叉神經(jīng)第1、2支出現(xiàn)相應(yīng)部位的感覺障礙和角膜反射消失.尚有少數(shù)患者侵犯海綿竇段頸內(nèi)動脈壁上的交感神經(jīng),出現(xiàn)Hner征,表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球凹陷、瞳孔縮小.病程一般為1~6個月.少數(shù)患者可呈兩側(cè)交替病變.本病的預(yù)后良好,癥狀可有自行緩解和再發(fā)的傾向.僅個別患者遺留有某些神經(jīng)功能不全.腦脊液可表現(xiàn)為蛋白和細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,其他各項(xiàng)數(shù)值正常.外周血白細(xì)胞、血沉、血漿γ球蛋白、C反應(yīng)蛋白可出現(xiàn)增高.CT、MRI檢查無陽性發(fā)現(xiàn).少數(shù)患者腦血管造影表現(xiàn)為頸內(nèi)動脈末端到虹吸部狹窄.眶靜脈造影可表現(xiàn)為眼上靜脈閉塞;形成側(cè)支靜脈;同側(cè)海綿竇顯影模糊混濁.
以上是對“痛性眼肌麻痹綜合征如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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