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女兒十歲了,可一直是面黃肌瘦的,指甲有豎紋,是否有

女 | 10歲 2007-12-13 22:38:48 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 女兒快十歲了,可一直面黃肌瘦,1米3的個(gè)子,可還只有45斤左右。
看到別的小孩長(zhǎng)得白白胖胖,總想讓自已的孩子也胖起來(lái),可如何才能讓她胖起來(lái)呢?請(qǐng)醫(yī)師指點(diǎn)。
輔助檢查:曾進(jìn)行過(guò)血液、頭發(fā)檢查,紅細(xì)胞體積偏小,缺鋅

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于建豹
于建豹 冠縣新華醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 熟悉小兒各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及治療。擅長(zhǎng)兒科急 幫助網(wǎng)友:1845稱贊:1
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2007-12-14 23:06:00 我要投訴

      人體必需的7大營(yíng)養(yǎng)素與平衡膳食人體必需的營(yíng)養(yǎng)素有7種,即水、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、膳食纖維.營(yíng)養(yǎng)學(xué)家提出的“營(yíng)養(yǎng)全面,比例合理,均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆,一個(gè)雞蛋加點(diǎn)肉,5谷雜糧要吃夠”,很好地體現(xiàn)了膳食平衡的思想.只要我們認(rèn)真做到了膳食平衡,保持身體健康是很容易的.一、水:水是維持生命不可缺少的物質(zhì),占人體體重的2/3以上,水的生理作用:①水是人體體液的主要成分;②水是各種營(yíng)養(yǎng)成分的溶劑;③水是物質(zhì)運(yùn)輸?shù)妮d體,對(duì)食物的吸收排泄有攜帶作用;④水可以調(diào)節(jié)體溫;⑤水是體內(nèi)的潤(rùn)滑劑;⑥水是廉價(jià)的又頗具治療效果的奇藥.水的正常需要攝入量成人為每天1.5~2升.小孩為每日每公斤體重25~35毫升.多飲水有利于體內(nèi)毒素的排泄,減少患肝膽及泌尿系結(jié)石的患病率.2、蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是一切生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),沒(méi)有蛋白質(zhì)就沒(méi)有生命,可見(jiàn)蛋白質(zhì)對(duì)人體是非常重要的,正常成人體內(nèi)16~19%是蛋白質(zhì).生理功能:①構(gòu)成人體組織與修復(fù)組織,人體任何組織器官,都以蛋白質(zhì)為重要組成成分;②是構(gòu)成體內(nèi)各種酶、激素和抗體的重要物質(zhì);③供給機(jī)體能量;④維持體內(nèi)正常的滲透壓;⑤維持正常的酸堿平衡;⑥運(yùn)輸氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).參考攝入量:成人每天攝入按千克體重0.8克較好,以植物蛋白食物為主的,應(yīng)按每千克體重1.0~1.2克為宜.兒童蛋白質(zhì)每日攝入量為:按公斤體重乘以需要量系數(shù),1~3歲為1.80;4~6歲為1.49;7~10歲為1.21(換算的蛋白質(zhì)用量單位為克).瘦肉、雞鴨肉、蛋類、魚(yú)、牛奶、花生、豆類等食物中含有較高的蛋白質(zhì).且最好是動(dòng)物蛋白與植物蛋白聯(lián)合使用,以利于蛋白的互補(bǔ)作用.由于蛋白質(zhì)在體內(nèi)無(wú)法儲(chǔ)存,因此只有每天攝入一定量的蛋白質(zhì),才能維持身體的需要.3、脂肪:脂肪主要用來(lái)變成生長(zhǎng)發(fā)育和維持健康的“能量”,正常人體含脂肪為14~19%.脂肪的生理功能:①儲(chǔ)存能量,是人體含熱量最高的能源物質(zhì);②維持體溫;③是臟器的支持和保護(hù)者;④節(jié)約蛋白質(zhì)作用;⑤機(jī)體重要構(gòu)成成分;⑥增加飽腹感;⑦改善食物感觀性狀;⑧促進(jìn)脂溶性維生素吸收.參考攝入量:兒童生長(zhǎng)發(fā)育快,一般每天每千克體重需要2—4克脂肪.嬰兒期占食物總攝入量的35~40%;幼兒期為30~35%;青少年期為25~30%;成人及老年人為20~30%.在乳類、蛋黃和肉類中含有大量脂肪.脂肪攝入不足會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)瘦弱,發(fā)育不好.過(guò)量則易至肥胖癥發(fā)生.4、碳水化合物(糖類):人體80%的熱量來(lái)自碳水化合物,碳水化合物的生理功能:①儲(chǔ)存和提供能量:②構(gòu)成機(jī)體組織成分:③節(jié)約蛋白質(zhì)、能保證蛋白質(zhì)不被過(guò)多分解;④幫助脂肪氧化;⑤幫助肝臟解毒;⑥改善食物感觀性狀;⑦提供食物纖維.參考攝入量:中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦我國(guó)居民碳水化合物類飲食供給量占總能量的55~60%較為合理.兒童每天每千克體重需要10—20克碳水化合物.食物來(lái)源于谷類、豆類、薯類和食糖中.上面提到的“5谷雜糧”即是指碳水化合物.5、微量元素:目前已發(fā)現(xiàn)有20種左右的元素是構(gòu)成人體組織、維持生理功能、生化代謝所必需的,其中大于體重0.01%者,稱常量元素,如鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂與硫等7種.機(jī)體中含量小于0.001%者稱為微量元素,人體必需微量元素有鐵、碘、鋅、硒、銅、鈷、氟、錳、鉻、鉬共10種:硅、鎳、硼、釩為可能的必需元素.只要按照膳食營(yíng)養(yǎng)素參考標(biāo)準(zhǔn),給予了均衡的膳食,微量元素?cái)z入量基本能滿足生命活動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育的需要.一個(gè)能做到平衡膳食的人,是不需要額外補(bǔ)充某種單一營(yíng)養(yǎng)素的.否則,反而會(huì)打亂體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡狀態(tài),從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生.6、維生素:維生素是一些有機(jī)化合物,是人體組織正常發(fā)育以及健康生長(zhǎng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).它們與碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)和水分等營(yíng)養(yǎng)素不同的是,當(dāng)人體內(nèi)缺乏維生素或由于攝取、利用不當(dāng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致人體各種缺乏癥或綜合征,嚴(yán)重影響身體健康.兒童缺乏維生素可致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或?qū)е仑E病的發(fā)生.維生素?cái)z入應(yīng)以蔬菜水果為主,在蔬菜、水果、魚(yú)肝油、牛奶、動(dòng)物內(nèi)臟等食品中含有豐富的維生素.7、膳食纖維:膳食纖維的生理功能:①有利于食物的正常消化,富含纖維素的食物咀嚼時(shí)間長(zhǎng),可使食物與消化液充分接觸,有利于食物的消化.②增強(qiáng)腸蠕動(dòng)功能,有利于排便.大多數(shù)纖維素能促進(jìn)腸蠕動(dòng),使腸肌肉保持健康和張力,還使糞便含水較多而體積增加和變軟,有利于糞便排出,減少了對(duì)毒素的吸收.③控制體重和減肥,食物纖維,特別是可溶性纖維,可減緩食物由胃進(jìn)入腸內(nèi)的速度和吸水作用,從而產(chǎn)生飽腹感而減少能量的攝入,達(dá)到控制體重和減肥作用.④降低血糖作用,大多數(shù)可溶性食物纖維,能減少小腸對(duì)糖的吸收,減少體內(nèi)胰島素釋放.⑤對(duì)結(jié)腸癌的影響:攝入抗性淀粉會(huì)增加糞便量,通便可及時(shí)稀釋潛在致癌物,防止結(jié)腸癌的發(fā)生.⑥對(duì)脂質(zhì)代謝的影響,各種食物纖維均有降膽固醇與3酰甘油的效果,尤其是可降低低密度脂蛋白膽固醇,因其可吸附膽汁酸、脂肪等成分,使其吸收率下降,攝入者其糞便中膽汁酸含量明顯增加,因此有降血脂的作用.⑦不良反應(yīng):過(guò)多攝入食物纖維會(huì)致腹部不適,如增加腸蠕動(dòng)和增加產(chǎn)氣量,影響人體對(duì)蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的吸收.8、蔬菜與水果的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值:①含糖類:蔬菜水果所含糖類包括簡(jiǎn)單糖、淀粉、纖維素和果膠等物質(zhì).②新鮮蔬菜水果是供給維生素的主要來(lái)源,只要每日攝入足量的蔬菜水果,就不會(huì)缺乏維生素.③蔬菜水果中含有豐富的礦物質(zhì),如鈣、磷、鐵、鋅、鉀、鈉、鎂、銅等,是飲食物礦物質(zhì)的主要來(lái)源,對(duì)維持體內(nèi)酸堿平衡起著重要作用.綠葉蔬菜通常每100克含鈣在100mg以上;肝、腎、蛋黃、瘦肉、血、菠菜、油菜苔、紅糖、黑木耳等食物中含有豐富的鐵;肉類、蛋、乳、肝、卵、腦花、谷類、豆類、花生、黑米、豆腐、核桃、蘋(píng)果、扁豆、白菜、卷心菜、萵筍、金針菇、海帶、杏、菠蘿、山楂等食物中含有豐富的鋅.④含有對(duì)人體有宜的芳香物質(zhì)、有機(jī)酸和色素.⑤蔬菜水果中還含有某些酶類、殺菌物質(zhì)和具有特殊功能的生理活性成分.小孩厭食與教養(yǎng)有關(guān)目前小孩厭食除了疾病原因外,更常見(jiàn)的是不良飲食習(xí)慣造成的,它與教養(yǎng)不當(dāng)有密切關(guān)系.食欲與神經(jīng)精神狀態(tài)密切相關(guān).不少獨(dú)生子女家長(zhǎng)擔(dān)心孩子營(yíng)養(yǎng)不夠,采用哄、騙、罵,甚至打等方式強(qiáng)迫小兒進(jìn)食,引起小兒產(chǎn)生反抗情緒和厭食的心理.還有吃飯不定時(shí)定量,吃0食過(guò)度,都會(huì)擾亂消化吸收的規(guī)律.有一些孩子很偏食,不愛(ài)吃肉、魚(yú)、蛋等葷菜,以素食為主,這會(huì)引起人體一些必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏,如保持正常味覺(jué)的鋅元素,它在一般植物類食物中含量很少,且不易被人體吸收.體內(nèi)鋅減低,就會(huì)吃食乏味,食欲不振.2是太多的蛋白質(zhì)飲食也會(huì)使孩子食欲減退.因?yàn)橐幌伦訑z入太多高蛋白物質(zhì),使小兒嬌嫩的胃腸承受不了.3是果糖、巧克力等甜食吃多了,對(duì)食欲也有影響,尤其在吃飯前吃甜食,容易引起血糖升高,中樞神經(jīng)抑制,人就不想吃東西了.4是小孩不愛(ài)吃蔬菜食品,極易導(dǎo)致小孩維生素及微量元素缺乏,導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育不好.為讓孩子食欲正常,健康成長(zhǎng),建議家長(zhǎng)們注意以下幾個(gè)方面:讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,吃飯定時(shí)定量,不吃0食,不偏食,合理安排膳食,多安排蔬菜食品,注意營(yíng)養(yǎng)平衡,營(yíng)造舒適的就餐環(huán)境,讓孩子適當(dāng)參加些體育活動(dòng),增加熱量消耗,以促進(jìn)食欲.小孩厭食的幾種原因1、0食過(guò)多.有些家長(zhǎng)經(jīng)常買(mǎi)糖果、甜點(diǎn)心、巧克力、花生、水果等,給孩子隨便拿著吃,孩子小嘴整日閑不住,到吃飯的時(shí)候當(dāng)然就吃不下去了.長(zhǎng)此下去,不會(huì)引起小孩消化吸收功能紊亂,發(fā)展為小兒疳疾病.2、食不定時(shí).有的父母見(jiàn)孩子哭就喂奶或喂飯,進(jìn)食沒(méi)有一定的規(guī)律;也有的父母在嬰幼兒吃奶、喂飯時(shí)逗孩子玩,致使孩子不能集中精神吃奶、吃飯;大一點(diǎn)的孩子邊吃飯邊看電視或看小人書(shū),隨便吃幾口就急于到鄰居家或外面玩,時(shí)間久了就會(huì)影響消化液的正常分泌,造成食欲不振.3、飲食無(wú)度.有些年輕父母生怕自己的孩子吃不飽、長(zhǎng)不胖,于是不惜一切代價(jià),給孩子吃大量的高蛋白、高糖飲食滋補(bǔ)品,頓頓魚(yú)、肉,喝各種含糖飲料,傷及孩子?jì)赡鄣奈改c,使胃腸不能正常消化、吸收,久而久之,食欲必然下降,引起厭食.4、精神因素的影響.有的父母在吃飯的時(shí)候,當(dāng)著孩子的面經(jīng)常爭(zhēng)吵;有的在吃飯時(shí),批評(píng)孩子的過(guò)錯(cuò),對(duì)孩子的精神刺激很大;也有的父母對(duì)孩子要求不一致,一個(gè)嚴(yán),一個(gè)偏愛(ài),在這種情況下,孩子也會(huì)發(fā)生厭食.家長(zhǎng)寵出來(lái)的小兒神經(jīng)性厭食兒童厭食可由軀體疾病和精神因素引起.由精神因素引起的厭食稱神經(jīng)性厭食,在幼兒中頗為多見(jiàn),小兒進(jìn)食習(xí)慣不好,不僅影響營(yíng)養(yǎng)的攝取,而且易患不少疾病,小兒神經(jīng)性厭食就是其中之一.不良的飲食習(xí)慣會(huì)逐漸降低小兒食物中樞的興奮性,引起小兒神經(jīng)性厭食.一、造成小兒神經(jīng)性厭食常見(jiàn)的原因有:1、常讓孩子獨(dú)自一人先吃,不與家人一起進(jìn)食,沒(méi)有飲食氣氛.2、孩子進(jìn)食時(shí),父母或其他人過(guò)分緊張地注視,造成小兒精神緊張.3、用種種許諾誘惑小兒進(jìn)食或者用玩具逗哄小兒進(jìn)食,降低進(jìn)食興趣.4、孩子進(jìn)食時(shí)注意力分散,邊吃邊看電視或畫(huà)冊(cè),抑制消化液的分泌,影響消化功能.5、孩子拒食時(shí),家長(zhǎng)強(qiáng)迫其進(jìn)食,造成孩子沒(méi)有正常饑餓感,不能引起食欲.6、過(guò)量給孩子吃自認(rèn)為高營(yíng)養(yǎng)的食物,不注意變換食品花樣,忽視了食物的多樣性,造成飲食結(jié)構(gòu)不合理,營(yíng)養(yǎng)素不均衡.7、讓孩子亂吃0食,特別是在飯前讓孩子吃冰激淋、巧克力等0食,因?yàn)楦叩鞍?、高糖的濃縮食品可使食欲下降.8、有的父母生怕孩子撒了飯菜弄臟了衣服和居室,不讓孩子自己進(jìn)食,使孩子缺乏吃飯的興趣.9、父母在喂孩子吃飯時(shí),催著孩子快吃、多吃,孩子稍有怠慢就發(fā)脾氣,或用威脅的口吻及方式強(qiáng)迫喂養(yǎng),使孩子10分反感.10、進(jìn)食時(shí)父母嘮叨不休,數(shù)落孩子的錯(cuò)誤,造成氣氛緊張和不愉快,抑制孩子的食欲.11、有些家長(zhǎng)對(duì)孩子的自由過(guò)于限制,強(qiáng)迫孩子學(xué)畫(huà)圖、彈鋼琴、背唐詩(shī)等,學(xué)得不好還要大聲斥責(zé),從而造成孩子情緒低落而食之無(wú)味.2、神經(jīng)性厭食的心理治療主要是消除上述各種不良因素,幫助兒童建立進(jìn)食時(shí)的愉快情緒,促進(jìn)胃腸道腺體的分泌功能和消化功能,增加食欲.具體方法如下:1、通過(guò)解釋疏導(dǎo)孩子不良的心理因素,改變不良的飲食習(xí)慣.孩子在自行進(jìn)食時(shí),父母不要訓(xùn)斥孩子或包辦代替,更不要采用強(qiáng)制手段讓小兒進(jìn)食,不讓小孩子邊吃邊玩邊看畫(huà)冊(cè),也不應(yīng)給小孩子多吃0食.2、培養(yǎng)孩子進(jìn)食興趣,盡量提供孩子愛(ài)吃的色、香、味俱全的食物.對(duì)年幼兒童,可在大人協(xié)助下盡量讓孩子自己進(jìn)食,增加進(jìn)食興趣,促進(jìn)食欲.還可安排孩子與年齡相仿的小朋友共同進(jìn)食,并在進(jìn)餐時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和表?yè)P(yáng).3、進(jìn)食前半小時(shí)不讓孩子做劇烈活動(dòng)或聽(tīng)緊張的故事,讓孩子集中精神進(jìn)食.4、當(dāng)孩子不愿進(jìn)食時(shí),家長(zhǎng)不必強(qiáng)迫進(jìn)食,等孩子饑餓而有食欲時(shí)再進(jìn)食.5、對(duì)孩子進(jìn)行鼓勵(lì)和獎(jiǎng)賞.家長(zhǎng)可記錄孩子每天的食物攝入量,這樣能清楚地反映孩子進(jìn)食情況,當(dāng)孩子飯量增加,則給予獎(jiǎng)賞:如帶孩子郊游、看電視、講故事等.兒童厭食的糾正方法不少家長(zhǎng)為孩子不好好吃飯而著急,而孩子也為大人逼著他吃飯而厭煩.這樣一來(lái),吃飯問(wèn)題成了年輕的父母?jìng)改X筋的一大問(wèn)題.什么原因使這些孩子不愿吃飯呢?其實(shí),真正由于局部或全身疾病而影響消化功能、使食欲下降造成厭食的幼兒實(shí)屬少數(shù),而大多數(shù)幼兒是由于喂養(yǎng)不當(dāng)和不良的飲食習(xí)慣引起的.那怎么辦呢?就是要把已經(jīng)顛倒了的飲食習(xí)慣重新糾正過(guò)來(lái),養(yǎng)成孩子良好的飲食習(xí)慣,具體說(shuō)有下列幾條:一是不要把0食當(dāng)“主食”:已經(jīng)這樣做的,要糾正過(guò)來(lái).2是花樣翻新,誘導(dǎo)食欲:給兒童吃的食物,要注意新鮮和品種多樣化,不僅僅蛋類、肉類,還應(yīng)有各種蔬菜瓜果,實(shí)踐證明,飯菜多樣化、藝術(shù)化、色香味俱全、是刺激兒童食欲的好方法.3是要順其自然:對(duì)已經(jīng)有厭食習(xí)慣的孩子,遇到他不肯吃飯時(shí),不要大驚小怪,而要不動(dòng)聲色地把食物拿開(kāi),孩子少吃一點(diǎn)或不吃一餐,是沒(méi)有什么問(wèn)題的,這時(shí)仍要注意不隨便給0食吃,孩子餓了,下餐飯自然會(huì)吃得好了,切不可再搞強(qiáng)迫或哄騙了.4是飯前要保持愉快的情緒:愉快的情緒有助消化液的分泌,從而增進(jìn)食欲.可在飯前給孩子看些有趣的畫(huà)報(bào),聽(tīng)些音樂(lè),講些笑話或者邀請(qǐng)其他孩子一同進(jìn)餐,千萬(wàn)不要邊吃飯,邊訓(xùn)斥孩子,這會(huì)影響孩子的食欲.5是培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣:不要隨便給孩子吃0食,數(shù)量和次數(shù)應(yīng)予以限制.尤其飯前兩小時(shí)內(nèi),一定不能給0食吃.吃飯也要定時(shí),孩子每餐吃的量要大致固定下來(lái),避免養(yǎng)成有時(shí)多吃、有時(shí)少吃或不吃的不良習(xí)慣.
      

王建龍
王建龍 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)反復(fù)呼吸道感染、新生兒疾病和腎病綜合癥的診治。 幫助網(wǎng)友:17532稱贊:7
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2007-12-13 22:47:53 我要投訴

      你好,適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑可以調(diào)節(jié)食欲.如果食欲好了,當(dāng)然會(huì)很快胖了.
      

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