健康咨詢描述: 胃癌跟哪些身體狀況有關(guān),經(jīng)常胃疼,拉肚子
想得到怎樣的幫助:胃癌癥狀介紹
你好,很高興為你做解答,根據(jù)你的描述,你的情況是這樣的,胃癌會(huì)導(dǎo)致消瘦疼痛,但是出現(xiàn)這些都是晚期了,建議還是查一個(gè)胃鏡看看吧。
病情分析:
您好:胃癌的癥狀與普通的胃炎沒有什么大的具別,但是一般經(jīng)過藥物治療之后不見好轉(zhuǎn)及人體出現(xiàn)消瘦等表現(xiàn),
指導(dǎo)意見:
所以上述的情況要是經(jīng)常會(huì)有上腹部出現(xiàn)疼痛的情況下,就建議最好是到醫(yī)院去做個(gè)胃鏡看,一般做胃鏡就能排除有無癌變的可能性。所以還是先明確診斷后再詳細(xì)治療等。
醫(yī)生詢問:
自己平時(shí)會(huì)感覺怎么不適嗎?有多長的時(shí)間了?
你好,根據(jù)你的描述,胃癌的癥狀有
早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進(jìn)食后飽脹,隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同,也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn);腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。腹部持續(xù)疼痛常提示腫瘤擴(kuò)展超出胃壁,如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。晚期胃癌病人常可出現(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。胃癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移有以下途徑:
1.直接浸潤
賁門胃底癌易侵及食管下端,胃竇癌可向十二指腸浸潤。分化差浸潤性生長的胃癌突破漿膜后,易擴(kuò)散至網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝、胰腺等鄰近器官。
2.血行轉(zhuǎn)移
發(fā)生在晚期,癌細(xì)胞進(jìn)入門靜脈或體循環(huán)向身體其他部位播散,形成轉(zhuǎn)移灶。常見轉(zhuǎn)移的器官有肝、肺、胰、骨骼等處,以肝轉(zhuǎn)移為多。
3.腹膜種植轉(zhuǎn)移
當(dāng)胃癌組織浸潤至漿膜外后,腫瘤細(xì)胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上,形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。直腸前凹的轉(zhuǎn)移癌,直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)。女性病人胃癌可發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤。
4.淋巴轉(zhuǎn)移
是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%左右,早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和癌灶的浸潤深度呈正相關(guān)。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常是循序逐步漸進(jìn),但也可發(fā)生跳躍式淋巴轉(zhuǎn)移,即第一站無轉(zhuǎn)移而第二站有轉(zhuǎn)移。終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。
以上是對“胃癌癥狀有哪些?經(jīng)常胃疼會(huì)得胃癌嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,根據(jù)你的描述,導(dǎo)致胃癌的病因有
1.地域環(huán)境及飲食生活因素
胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。長期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃遠(yuǎn)端癌發(fā)病率高,與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān);吸煙者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)較不吸煙者高50%。
2.幽門螺桿菌感染
我國胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細(xì)胞的過度增殖,導(dǎo)致畸變致癌;幽門螺桿菌的毒性產(chǎn)物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。
3.癌前病變
胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃,這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。癌前病變系指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變,是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變成癌過程中的交界性病理變化。胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變,根據(jù)細(xì)胞的異型程度,可分為輕、中、重三度,重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時(shí)很難區(qū)分。
4.遺傳和基因
遺傳與分子生物學(xué)研究表明,胃癌病人有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個(gè)多因素、多步驟、多階段發(fā)展過程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關(guān)基因與轉(zhuǎn)移相關(guān)基因等的改變,而基因改變的形式也是多種多樣的。
胃癌的早期癥狀有
1、上腹部不適及飽脹:常有一種腹部燒灼、嘈雜及飽脹感,飯后尤其明顯,并且隨著病情發(fā)展,癥狀日益加重。這些癥狀要與消化不良和慢性胃炎相鑒別。消化不良常有飲食不慎,暴飲暴食的歷史,而慢性胃炎往往有反復(fù)發(fā)作的病史。
2、食欲減退:早期胃癌往往是突然性的表現(xiàn)為食欲不振厭油膩。這要與肝炎相區(qū)別。肝炎常有轉(zhuǎn)氨酶升高以及發(fā)燒乏力、尿黃呈濃茶色、黃疸等全身癥狀。
3、惡心、噯氣、反酸及嘔吐:胃炎病灶位于胃出口處的幽門部時(shí),惡心最明顯。若胃出口被完全堵塞,就會(huì)噯出一種酸臭或蛋臭的氣味,或出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物多為宿食和胃液。
4、上腹部隱痛:早期胃癌的疼痛無定時(shí),或表現(xiàn)為持續(xù)隱痛,而不象胃潰瘍或十二指腸潰瘍那樣有較明顯的飯后痛或飯前痛的特點(diǎn)。若病人原患有胃、十二指腸潰瘍病,其疼痛的規(guī)律性可發(fā)突然改變,且原治療潰瘍病有效的藥物突然變得無效或效果明顯降低。
5、嘔血及黑便:若癌腫僅破壞小血管,常表現(xiàn)為大便“潛血”,即大便外觀雖正常,但化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)其中有血細(xì)胞。若早期就侵犯較大血管,則引起嘔血,大便變黑或如柏油樣。胃癌的潛血和黑便為持續(xù)性、頑固性,而胃、十二指腸潰瘍引起的出血多表現(xiàn)為間歇性,并且經(jīng)過及時(shí)治療能使之停止。
6、急劇消瘦及嚴(yán)重貧血:因?yàn)榘┌Y是一種消耗性疾病,而且胃癌引起病人消化吸收不良和消化道出血,從而更加重了消瘦和貧血。
了解掌握并且警惕上述胃癌有早期表現(xiàn),是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的關(guān)鍵。值得注意的是,上述6種情況在一個(gè)病人身上不一定有,也不一定同時(shí)存在,只要出現(xiàn)其中之一,特別是出現(xiàn)在40歲以上的女性身上,都要認(rèn)真對待,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查。
你好,根據(jù)你的描述,胃癌的癥狀有
1.因癌腫增殖而發(fā)生的能量消耗與代謝障礙,導(dǎo)致抵抗力低下、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等,表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱、便秘、皮膚干燥和毛發(fā)脫落等。
2.胃癌潰爛而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常為咬嚙性,與進(jìn)食無明確關(guān)系或進(jìn)食后加重。有的象消化性潰瘍的疼痛,進(jìn)食或抗酸劑可緩解,這種情況可維持較長時(shí)間,以后疼痛逐漸加重而持續(xù)。癌腫出血時(shí)表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性、嘔血或黑糞,5%患者出現(xiàn)大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹癥而首次就醫(yī)者。
3.胃癌的機(jī)械性作用引起的癥狀,如由于胃充盈不良而引起的飽脹感、沉重感,以及無味、厭食、疼痛、惡心、嘔吐等。胃癌位于賁門附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困難,位于幽門附近可引起幽門梗阻。
4.癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移引起的癥狀,如腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而引起相應(yīng)癥狀。
可以做以下檢查確診
1.X線鋇餐檢查
數(shù)字化X線胃腸造影技術(shù)的應(yīng)用,目前仍為診斷胃癌的常用方法。常采用氣鋇雙重造影,通過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變?yōu)轲つは喈惓?,進(jìn)展期胃癌的形態(tài)與胃癌大體分型基本一致。
2.纖維胃鏡檢查
直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍,并可獲取病變組織作病理學(xué)檢查,是診斷胃癌的最有效方法。采用帶超聲探頭的纖維胃鏡,對病變區(qū)域進(jìn)行超聲探測成像,有助于了解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結(jié)有無侵犯和轉(zhuǎn)移。
3.腹部超聲
在胃癌診斷中,腹部超聲主要用于觀察胃的鄰近臟器(特別是肝、胰)受浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
4.螺旋CT與正電子發(fā)射成像檢查
多排螺旋CT掃描結(jié)合三維立體重建和模擬內(nèi)腔鏡技術(shù),是一種新型無創(chuàng)檢查手段,有助于胃癌的診斷和術(shù)前臨床分期。利用胃癌組織對于氟和脫氧-D-葡萄糖(FDG)的親和性,采用正電子發(fā)射成像技術(shù)(PET)可以判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況,準(zhǔn)確性較高。
胃癌的治療方法
1.手術(shù)治療
(1)根治性手術(shù)原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內(nèi)的胃的部分或全部,按臨床分期標(biāo)準(zhǔn)整塊清除胃周圍的淋巴結(jié),重建消化道。
(2)姑息性手術(shù)原發(fā)灶無法切除,為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥引起的癥狀而作的手術(shù),如胃空腸吻合術(shù)、空腸造口、穿孔修補(bǔ)術(shù)等。
2.化療
用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,延長生存期。晚期胃癌病人采用適量化療,能減緩腫瘤的發(fā)展速度,改善癥狀,有一定的近期效果。早期胃癌根治術(shù)后原則上不必輔助化療,有下列情況者應(yīng)行輔助化療:病理類型惡性程度高;癌灶面積大于5厘米;多發(fā)癌灶;年齡低于40歲。進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后、姑息手術(shù)后、根治術(shù)后復(fù)發(fā)者需要化療。
常用的胃癌化療給藥途徑有口服給藥、靜脈、腹膜腔給藥、動(dòng)脈插管區(qū)域灌注給藥等。常用的口服化療藥有替加氟、優(yōu)福定、氟鐵龍等。常用的靜脈化療藥有氟尿嘧啶、絲裂霉素、順鉑、阿霉、依托泊苷、甲酰四氫葉酸鈣等。近年來紫杉醇、草酸鉑、拓?fù)涿敢种苿?、希羅達(dá)等新的化療藥物用于胃癌,
3.其他治療
包括放療、熱療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。胃癌的免疫治療包括非特異生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑如卡介苗、香菇多糖等;細(xì)胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等;以及過繼性免疫治療如淋巴細(xì)胞激活后殺傷細(xì)胞(IAK)、腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(TIL)等的臨床應(yīng)用??寡苄纬苫蚴茄芯枯^多的基因治療方法,可能在胃癌的治療中發(fā)揮作用。
溫馨提示:
進(jìn)食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時(shí)治療,定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。
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