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我的母親得的可能是動(dòng)感神經(jīng)麻痹癥

女 | 60歲 2011-11-04 20:48:42 3人回復(fù) 來自大慶市

健康咨詢描述: 2010年5月

曾經(jīng)的治療情況和效果: 上眼瞼抬不起來,經(jīng)新斯的明實(shí)驗(yàn)不是肌無力,腦CT做了,胸CT正常。視力正常,大夫說是神經(jīng)方面的疾病,就是壓力大,睡眠不好,可是吃了藥還是不好,

想得到怎樣的幫助:我看了好多資料,看起來好像是動(dòng)感神經(jīng)麻痹癥,不知道應(yīng)該去哪里就醫(yī),謝謝,給我們指明一條道路。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張宇實(shí)
張宇實(shí) 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管病,神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等常見 幫助網(wǎng)友:10774稱贊:2
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2011-11-04 21:22:30 我要投訴

      動(dòng)感神經(jīng)麻痹癥
      動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))時(shí),可以出現(xiàn)眼瞼下垂,復(fù)視,遠(yuǎn)近模糊,瞳孔放大,斜視(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))等癥狀.考慮為外傷,腦動(dòng)脈瘤,腦出血(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí)),腦梗塞(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí)),腦腫瘤,發(fā)熱性疾病及糖尿病(常識(shí)、癥狀、診斷)等引起從腦動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)出并終止于眼球的動(dòng)眼神經(jīng)某處障礙.治療:首先應(yīng)該探明病因及病因治療.對(duì)于原因不明的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))的患者,可以給予腎上腺皮質(zhì)激素.如果動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))持續(xù)3個(gè)月以上,在恢復(fù)過程中,再生的神經(jīng)伸向其它部位,從而引起奇異的眼球運(yùn)動(dòng).在癥狀固定后,可以行手術(shù)治療減輕復(fù)視.滑車神經(jīng)麻痹(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))視物時(shí)出現(xiàn)復(fù)視且物體歪斜,將頭部偏斜時(shí)可以形成-個(gè)物象,眼球向內(nèi)上方偏移.考慮為外傷,腦腫瘤及腦血管障礙等引起支配上斜肌的滑車神經(jīng)障礙所致.治療方法同動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))的治療方法.外展神經(jīng)麻痹(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))可以出現(xiàn)復(fù)視,麻痹側(cè)眼內(nèi)斜視(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí)).因?yàn)橥庹股窠?jīng)是顱內(nèi)神經(jīng)中在腦內(nèi)走行最長(zhǎng)的神經(jīng),所以可以出現(xiàn)各種障礙.例如顱內(nèi)血管障礙,腦腫瘤,炎癥及外傷等.治療方法同動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))的治療方法.通過手術(shù)調(diào)整上直肌,下直肌的眼球附著部位.重癥肌無力(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))可出現(xiàn)易疲勞,眼瞼下垂,復(fù)視,斜視(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))等癥狀,表現(xiàn)為夜間比晨起時(shí)重的特征.重癥肌無力(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))是由神經(jīng)-肌肉接合部將神經(jīng)刺激傳遞給肌肉的乙酰膽堿代謝障礙引起的神經(jīng)-肌肉接合部異常.當(dāng)使用騰喜龍和新斯的明后,患者癥狀可以得到改善,從而做出確診.包括僅發(fā)生眼部癥狀的病例和合并全身癥狀的病例.治療:對(duì)于全身型重癥肌無力(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))患者給予胸腺摘除,全身使用腎上腺皮質(zhì)激素,抗膽堿酯酶藥.對(duì)于眼型重癥肌無力(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))患者,在全身治療的同時(shí),還給予局部點(diǎn)眼.眼肌肌病可出現(xiàn)緩慢進(jìn)展的眼瞼下垂,斜視(癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí)),復(fù)視等癥狀.除眼部癥狀以外,還可出現(xiàn)4肢肌肉,小腦,皮膚異常.根據(jù)病情緩慢進(jìn)展,無病情輕重交替及騰喜龍?jiān)囼?yàn)等可以做出診斷.目前尚無治療方法.眼球震顫眼球發(fā)生不自主的往返運(yùn)動(dòng).正常人兩眼極度向側(cè)方注視時(shí)或乘車時(shí)注視窗外景物時(shí),可誘發(fā)眼球震顫.先天性眼球震顫包括伴有視力障礙的擺動(dòng)型眼球震顫及視力正常的眼球震顫.視力正常的眼球震顫時(shí),因?yàn)檠矍蛘痤澋膹?qiáng)度隨眼球的位置而不同,為了以眼球震顫最少的眼球位置視物,多通過改變面部位置來視物.后天性眼球震顫包括各種類型.其中有許多類型原因明確.眼球震顫對(duì)于診斷疾病部位(主要是腦內(nèi))有非常大的作用.治療:對(duì)于先天性眼球震顫中眼球偏移到面部極端的病例,可以行眼肌手術(shù)治療.盡可能使眼球震顫最少的位置朝向正面.
      

溫燕
溫燕 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病 幫助網(wǎng)友:2315稱贊:236
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2011-11-04 21:28:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,上眼瞼下垂有一下幾方面原因
      (一)先天性。為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。
      (二)后天性。1.麻痹性上瞼下垂:動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼,常合并有動(dòng)眼神經(jīng)支配其它眼外肌或眼內(nèi)肌麻痹。2.交感神經(jīng)性上瞼下垂:為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致,如為后者,則同時(shí)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征。3.肌源性上瞼下垂:多見于重癥肌無力癥,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現(xiàn)象。但亦有單純出現(xiàn)于眼外肌而長(zhǎng)期不向其它肌肉發(fā)展的病例。這種瞼下垂的特點(diǎn)是休息后好轉(zhuǎn),連續(xù)瞬目時(shí)立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分鐘后,癥狀暫時(shí)緩解。4.其它:外傷損傷了動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌,Müller肌,可引起外傷性上瞼下垂;眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起機(jī)械性上瞼下垂;無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起假性上瞼下垂。 (三)癔病性上瞼下垂。 為癔病引起,雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有時(shí)壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。
      指導(dǎo)意見:
      你好,上眼瞼下垂主要見于上述幾種原因,根據(jù)您的描述暫不能做出明確診斷,建議您做相關(guān)檢查一一排除
      醫(yī)生詢問:
      

趙培
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2011-11-04 21:20:39 我要投訴

      病情分析:
      據(jù)您所說,應(yīng)是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致的疾病導(dǎo)致的上眼瞼下垂。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹還會(huì)眼球轉(zhuǎn)向后下方,有外斜視和復(fù)視,眼球不能向上下內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng),瞳孔擴(kuò)大等癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      不一定見與腦疾病,也可能是白喉,外傷導(dǎo)致的??梢匀ズ粑撇橄掳缀?,在外傷科查下。另外,可以在神經(jīng)科再檢查一下。
      醫(yī)生詢問:
      
      以上是對(duì)“我的母親得的可能是動(dòng)感神經(jīng)麻痹癥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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