幫我確診下是不是肺結(jié)核。我好趁早去醫(yī)院

男 | 20歲懸賞30個健康幣 2011-11-01 09:34:08 2人回復(fù) 來自秦皇島市

健康咨詢描述：患者男.20.此前身體良好.此病情。
1.平常動右胳膊的時候右上肺疼
2.有時候睡眠不是很好.

曾經(jīng)的治療情況和效果： 1.醫(yī)院讓輸消炎藥?？肆置顾?.6加100生理鹽水.一天兩次。輸2周后復(fù)查

想得到怎樣的幫助：1.到底是什么病。是肺炎還是肺結(jié)核亦或是肺癌？

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薛然鄒城市中醫(yī)院醫(yī)師擅長: 普通放射x線，四肢骨關(guān)節(jié)，胸部及腹部CT等疾病的影幫助網(wǎng)友：8603稱贊：2087

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2011-11-01 09:44:26 我要投訴

      病情分析：
      您好，您現(xiàn)有的資料是不能判斷您有否肺結(jié)核的，只能說右上肢活動時右上胸痛癥狀可能與右上肺病變有關(guān)，或是與局部軟組織、神經(jīng)病變有關(guān)，了解有否肺結(jié)核，需要通過相關(guān)的檢查確定。再者肺癌的高發(fā)年齡以中老年人多見，青壯年極少會患有肺癌，望您理解！
      指導(dǎo)意見：
      不知您有無進行其他檢查，建議您最好能通過胸片了解有無肺內(nèi)異常，再就是如果可疑肺結(jié)核的話，還需要通過PPD試驗、痰檢（您有咳嗽咳痰癥狀嗎？）等檢查進一步鑒別！這樣才好判斷有無肺結(jié)核的可能。
      醫(yī)生詢問：

2011-11-01 09:50 ilovena520 追問

沒有咳嗽也沒什么痰！我把我做的CT和胸片報告發(fā)給你

2011-11-01 09:51醫(yī)生回答：

您好，可以的，如果您方便的話，最好能將胸部CT和胸片圖像上傳，那樣可以更確切的幫您進行診治指導(dǎo)。

2011-11-01 09:52 ilovena520 追問

X光是胸廓對稱，所見諸骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見異常，右肺上葉可見小片狀模糊影，密度欠均勻，余肺未見病變，兩肺門不大，縱隔影居中無增寬，心影形態(tài)、大小未見異常，兩側(cè)膈肌光滑，肋膈角清晰銳利。印象是考慮右上肺葉炎性病變，建議抗炎治療4周后復(fù)查或進一步治療。 CT是肺窗顯示：右上肺葉及下葉可見斑片影。密度不均，邊緣不清。兩肺門影無增大，氣管及兩肺支氣管通暢?？v隔窗示：右上肺葉見斑片影?？v隔內(nèi)未見腫大之淋巴結(jié)影。兩側(cè)胸膜腔內(nèi)未見游離液體密度影。肋骨及胸壁軟組織未見異常！印象是右肺結(jié)核這樣吧怎么才能把胸片什么的弄到電腦上來呢？如果可以下午我來弄！

2011-11-01 09:59醫(yī)生回答：

您好，您的胸片和CT檢查，均顯示右側(cè)肺內(nèi)滲出性病灶，這種病灶的出現(xiàn)，以肺結(jié)核和肺內(nèi)炎癥最為常見，鑒于右上肺是肺結(jié)核的好發(fā)部位，所以您的情況初步可疑為右側(cè)肺結(jié)核，望您理解。這種情況下一步可以結(jié)合PPD試驗、C反應(yīng)蛋白及血液常規(guī)作為鑒別的參考。再就是上傳圖片的問題，您需要您需要先把X光片放在光亮處,用數(shù)碼相機將圖像照下來（記得要盡量清楚才好）,然后傳到電腦里用圖像處理軟件（比如photoshop）處理,將圖片變?yōu)橐粡埻暾膱D像,大小不超過500kb，然后點擊我頭像下方的“向其提問”，按照提示發(fā)帖，這樣我就會受到您的信息了。

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2011-11-01 09:35:14

有胸痛癥狀應(yīng)該檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，乳腺增生、肺結(jié)核等，另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎。消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的。還要注意檢查肝臟B超和肝功是否是有問題。中醫(yī)方面應(yīng)該考慮是否氣滯性疼痛，如果是氣滯是需要疏肝理氣治療的。

2011-11-01 09:51 ilovena520 追問