肛裂便血的主要原因.

      肛裂是肛腸科的常見病和多發(fā)病，往往給患者造成很大的痛苦，肛裂的治療方法有很多種，但原則是保持大便通暢，制止疼痛，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促使創(chuàng)面愈合。
      步驟/方法
      一、保持大便通暢肛裂的治療方法中的保守療法，首先是口服緩瀉劑或石蠟油，使排便潤(rùn)滑，增加多纖維食物和改變大便習(xí)慣，逐步糾正便秘的發(fā)生。
      二、肛管擴(kuò)張常用于急性或慢性肛裂的治療方法，優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，不需要特殊器械，療效迅速，術(shù)后只需每日坐浴即可。方法：局麻后，病人取側(cè)臥位，先以二食指用力擴(kuò)張肛管，以后逐漸伸入二中指，維持?jǐn)U張5min.在男性應(yīng)向前后方向擴(kuò)張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)張，女性骨盆寬，不存在此問題。肛管擴(kuò)張后，可去除肛管括約肌痙攣，故術(shù)后能立即止痛。擴(kuò)張后，肛裂創(chuàng)面擴(kuò)大并開放，引流通暢，淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時(shí)間大便失禁，復(fù)發(fā)率較高是其不足。
      三、局部坐浴這是肛裂的治療方法中，最實(shí)用和最簡(jiǎn)便的方法。
      四、對(duì)經(jīng)久不愈，非手術(shù)治療無效的慢性肛裂的治療方法，可采用以下的手術(shù)治療方法。1.肛裂切除術(shù)即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚，在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時(shí)垂直切斷部分內(nèi)括約肌。該法優(yōu)點(diǎn)是病變?nèi)壳谐?，?chuàng)面寬大，引流通暢，便于肉芽組織從基底生長(zhǎng)，但其缺點(diǎn)是留下創(chuàng)面較大，傷口愈合緩慢。
      2.內(nèi)括約肌切斷術(shù)內(nèi)括約肌具有消化道不隨意環(huán)形肌的特性，易發(fā)生痙攣及收縮，這是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治愈肛裂。一般部分內(nèi)括約肌切斷術(shù)很少引起大便失禁。方法有以下3種。
      注意事項(xiàng)肛裂注意事項(xiàng)包括：
      1、維護(hù)大便暢通，不要努掙排放，可選拔溫鹽水灌腸，或石蠟油灌腸，或用開塞露注入肛內(nèi)，滑潤(rùn)排便。
      2、準(zhǔn)時(shí)治療肛隱窩炎，以防止感染形成皮下瘺。3、在肛門檢查如肛門指診、用肛門鏡或其它器械時(shí)忌諱用力，以防損害肛管產(chǎn)生肛裂。
      4、及時(shí)治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性等病癥，防止肛裂發(fā)生。
      5、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細(xì)糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常。
      

      肛裂的形成主要是由于肛門皮膚及血管機(jī)械刺激和炎癥改變引起的.肛裂的治療
      （1）1比5000高錳酸鉀溫水坐浴，敷消炎止痛油膏或栓劑，保持局部清潔。
      （2）口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤(rùn)滑以利排便。
      （3）多吃蔬菜水果糾正便秘。
      （4）局部普魯卡因麻醉，側(cè)臥位，用手指逐漸擴(kuò)張肛管，維持?jǐn)U張5分鐘。經(jīng)久不愈，經(jīng)上述治療無效的肛裂可選用手術(shù)治療。
      

      指導(dǎo)意見：
      你好，肛裂的表現(xiàn)以肛門周期性疼痛，即排便時(shí)陣發(fā)性刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后又持續(xù)劇烈疼痛可達(dá)數(shù)小時(shí)，常伴有習(xí)慣性便秘，便時(shí)出血為主要表現(xiàn)的疾病。 治療的原則是軟化大便，保證大便通暢，解決疼痛。軟化大便可以用通便靈。局部坐浴用高錳酸鉀消炎，止痛。上述方法治療無效，可以采用手術(shù)的方法治療。
      醫(yī)生詢問：
      
      以上是對(duì)“肛裂便血的主要原因.”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！