求助硬腦膜動(dòng)靜脈瘺治療
健康咨詢描述：
患者:男51歲 2004年患上矢狀竇區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺；前后進(jìn)行過頭皮血管畸形切除術(shù)，栓塞術(shù)。2005年6月在全麻下行右側(cè)跨中線額頂入路硬腦膜動(dòng)靜脈瘺切除術(shù)。術(shù)后均有復(fù)發(fā)，而且一次比一次嚴(yán)重。10月9日行全腦血管造影。所見:上矢狀竇前部可見動(dòng)靜脈瘺染色，供血?jiǎng)用}為雙側(cè)大腦前.中.后動(dòng)脈，雙側(cè)顳淺動(dòng)脈，雙側(cè)枕動(dòng)脈，左側(cè)頜內(nèi)動(dòng)脈分支，上矢狀竇在動(dòng)脈期顯影。正常腦組織灌注血液經(jīng)側(cè)裂靜脈.皮層靜脈引流，不伴有靜脈擴(kuò)張。Cognard分型I型。
現(xiàn)自覺癥狀:前額右顳頭皮血管怒脹，右耳有隨心臟跳動(dòng)的吹風(fēng)樣雜音，走路頭頂.雙耳發(fā)脹，視力下降。左下肢陣發(fā)性發(fā)木.無力。
求助:
1． 對(duì)該病癥有豐富治療經(jīng)驗(yàn)的專家。
2． 有類似病癥已治愈的信息。
第一次問題補(bǔ)充:請(qǐng)?zhí)峁┹^為詳細(xì)的醫(yī)院及如何治療的信息。
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你好，硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是一種非常棘手的腦血管疾病，是由供應(yīng)硬腦膜的頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈分支與顱內(nèi)靜脈竇交通發(fā)生異常所致。臨床上因病變部位不同，病人可表現(xiàn)為眼球突出，眼結(jié)膜充血，腦水腫，持續(xù)性耳鳴，進(jìn)一步發(fā)展則會(huì)出現(xiàn)視力和意識(shí)障礙，慢性昏迷甚至死亡。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為顱內(nèi)靜脈瘺是腦組織引流的重要通道，不能將其閉塞。國(guó)外學(xué)者曾試圖用頸外動(dòng)脈結(jié)扎的方法治療海綿竇區(qū)的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，效果不佳。之后，又用開顱直視下穿刺海綿竇置入銅絲或栓塞材料，或開顱治療靜脈竇區(qū)的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，但效果都不甚理想。即使目前最常用的經(jīng)動(dòng)脈途徑栓塞治療也很難閉塞瘺口，病人癥狀只能短期緩解，不能根治。目前有一種經(jīng)股靜脈—面靜脈—眼上靜脈—海綿竇等多種介入入路治療難治性的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的方法，建議可以試試。
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